KOŠICE. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou preveroval zmluvy Všeobecnej zdravotnej poisťovne s viacerými poskytovateľmi.
Medzi nimi boli aj zmluvné vzťahy s firmami exšéfovej tety a klinikami Kostka.
Kontrola ukázala viacero pochybení napríklad, že od roku 2010 do roku 2015 štátna poisťovňa u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vôbec nedohliadala, či vynaložil peniaze účelne, efektívne a hospodárne.
Navýšenie objemov
Pri úprave zmluvných podmienok s poskytovateľmi tiež nežiadala o stanovisko „poradný orgán, tak ako si to vyžaduje vnútorná smernica,“ konštatuje sa v záveroch dohľadu.
Zistené boli aj ďalšie nedostatky pri uzatváraní zmlúv. Napríklad poisťovňa neuzatvorila zmluvu s tými zdravotníckymi zariadeniami, ktoré by naplnili verejnú minimálnu sieť.
Naopak, zmluvy podpísala s tým, ktorý „v čase jej uzatvorenia nespĺňal podmienky.“ Zvýšila tiež objemy zdravotnej starostlivosti bez toho, aby preukázala ich objektívnu potrebu.
Zmluvy tety Anky a jej firiem ale neboli podľa úradu finančne zvýhodnené.
Poisťovňa pre televíziu Joj povedala, že kontroly vykonáva raz mesačne u každého poskytovateľa. Až do právoplatného skončenia správneho konania sa odmietla ďalej vyjadrovať.
Úrad: Nie sme arbitrom
Hovorkyňa úradu Soňa Valašíková zároveň pripomína, že „úradu zo zákona nevyplýva posudzovať správnosť dohodnutého rozsahu výkonov medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zdravotnou poisťovňou z hľadiska jeho výšky. Táto činnosť patrí výlučne do pôsobnosti zdravotnej poisťovne.“
Kauzu tety Anky odhalil nezaradený poslanec Miroslav Beblavý. Kontrola podľa neho ukázala, že štátna poisťovňa nemá systém, ktorý by podľa objektívnych kritérií určoval, s kým a na akú sumu uzavrieť zmluvy.
Šéf Všeobecnej zdravotnej podpisoval miliónové zmluvy s tetouČítajte
Otázky zostávajú
Poslanec si myslí, že sa úrad vyhol kontrole toho, čo bolo pri firmách tety Anky najdôležitejšie. „Ako došli k takým veľkým objednávkam od štátu, ktoré tak rýchlo rástli?“
Podľa súčasného vedenia rezortu vo Foraiovom prípade „došlo minimálne k pochybeniu v etickej rovine,“ uviedla hovorkyňa rezortu Stanislava Pondelová.
Úrad spis postúpil podľa televízie Joj Národnej kriminálnej agentúre.
U Kostku platili lávové kamene
Kontrola zmlúv s klinikou Kostka napríklad ukázala, že štátna poisťovňa preplácala v rámci špeciálneho kódu aj akupunktúru či lávové kamene.
Tie však nie sú hradené zo zdravotného poistenia. Podvečer o tom informovala agentúra TASR.
Všeobecná zdravotná poisťovňa našla v Kostkovej klinike pochybeniaČítajte
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
