Korzár logo Korzár Košice
Piatok, 16. apríl, 2021 | Meniny má Dana, DanicaKrížovkyKrížovky

Dôvera sa s košickou nemocnicou nedohodla. Pacientov pošle inam

Platí menej ako konkurencia, dôvodí špitál.

Univerzitná nemocnica L. Pasteura v Košiciach.Univerzitná nemocnica L. Pasteura v Košiciach. (Zdroj: Korzár/Judita Čermáková)

KOŠICE. Poisťovni Dôvera vyprší od 1. apríla zmluva s Univerzitnou nemocnicou L. Pasteura (UNLP) Košice.

Vyplýva z toho, že jej poistenci v tomto zdravotníckom zariadení dostanú len neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

„To znamená, že UNLP bezplatne poskytne našim poistencom všetku potrebnú zdravotnú starostlivosť v prípade úrazu, akútnych zdravotných ťažkostí alebo akútneho zhoršenia zdravotného stavu,“ informoval PR špecialista Dôvery Matej Štepianský.

UNLP je pritom takzvanou koncovou nemocnicou, jej spádovou oblasťou je v podstate celé východné Slovensko. Znamená to, že sem s rôznymi zdravotnými ťažkosťami chodia ľudia z rôznych okresov.

Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Poisťovňa: Košice jediné

Štepianský pokračuje, že napriek snahe o dohodu nemocnica odmietla ponuku poisťovne a nechce pokračovať v zmluvnom vzťahu.

Hovorí, že UNLP je jediným špitálom, s ktorým sa nedohodli: „Rovnakú ponuku, v súlade so štátnym rozpočtom, akceptovali všetky ostatné nemocnice na Slovensku.“

UNLP podľa PR špecialistu Dôvery žiada „násobne vyššie zvýšenie".

Poisťovňa chce zdravotnú starostlivosť pre svojich poistencov zabezpečiť v iných nemocniciach v Košiciach a taktiež v košickom okolí.

Doplnil, že poisťovňa s UNLP stále rokuje.

Redukovaný režim

V akých zmluvných otázkach dohoda zlyhala, Dôvera taktiež nespresnila.

„Rokovania pokračujú, rokovali sme o viacerých variantoch, preto ich nebudeme detailne špecifikovať, no ponúkli sme aj zrušenie akýchkoľvek limitov v rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.“

Skryť Vypnúť reklamu

Koľkých poistencov a zároveň pacientov sa nezazmluvnenie dotkne, Dôvera v stredu nevedela odhadnúť.

Štepianský uvádza, že počas sviatkov UNLP poistencom Dôvery poskytuje len neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

„Taktiež aj s ohľadom na to, že UNLP z dôvodu pandemických opatrení pracuje prevažne v režime poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, plánované hospitalizácie a liečba sú poskytované v redukovanom režime.“

Nové podmienky považuje UNLP za kľúčové

UNLP potvrdila, že zdravotnú starostlivosť poistencom Dôvery poskytne len pri neodkladnom a akútnom zdravotnom stave.

V oficiálnom stanovisku nemocnica uvádza, že aktuálnej situácii predchádzalo niekoľkomesačné úsilie jej vedenia, ale k dohode nedošlo.

„Je nám ľúto, že pol roka opakované argumenty nechala poisťovňa dôjsť do stavu, že nebude mať uzatvorenú platnú zmluvu s jedným z najväčších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v krajine. Mrzí nás, že sa celá situácia skomplikovala práve v tomto náročnom pandemickom období, ale je kľúčové, aby sme sa dohodli na nových spravodlivých podmienkach. Ako štatutári nemocnice totiž nemôžeme uzavrieť nevýhodnú zmluvu, ktorá znevýhodní v konečnom dôsledku pacientov,“ uviedol generálny riaditeľ UNLP Vladimír Grešš.

Skryť Vypnúť reklamu

Porovnali štátnu a súkromnú poisťovňu

Ten pokračuje, že sa nedohodli pre ekonomické dôvody.

„Už uplynulý rok pri rokovaniach so zdravotnou poisťovňou Dôvera sme otvorili tému nedostatočných platieb za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Nedostatočnosť platieb bola z našej strany komunikovaná ako pomer platby za ekonomickú náročnosť liečby pacientov oproti platbám Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Všetky platby od poisťovní idú v prospech poskytovania zdravotnej starostlivosti, preto trváme na tom, aby poisťovňa Dôvera platila UNLP rovnako, ako najväčšia zdravotná poisťovňa na trhu,“ pokračuje Grešš.

UNLP podotýka, že jej finančné analýzy rovnako ako nezávislé potvrdenie audítorom potvrdzujú nižšie platby od Dôvery oproti platbám VšZP za ekonomickú náročnosť liečby.

„Za rok 2020 to predstavuje viac ako 4,5 milióna eur, čo je viac než 16 percent. Jednoducho povedané, za rovnaký výkon poskytnutej zdravotnej starostlivosti bola platba od Dôvery o 16 percent nižšia oproti VšZP. Dôvera niekoľko rokov platila za výkony menej ako konkurencia, čo je jeden z dôvodov strát na strane UNLP a opakujúcich sa oddlžovaní štátnej nemocnice.“

Rozhodne ošetrujúci lekár

O situácii UNLP informovala aj ministerstvo zdravotníctva.

„Pre nás je čas na podpis novej zmluvy dnes do polnoci, stále má poisťovňa Dôvera šancu nastaviť spravodlivé podmienky platieb, tak aby sme mohli poskytovať zdravotnú starostlivosť všetkým jej pacientom,“ uzavrel generálny riaditeľ.

Od štvrtka tiež pre všetkých ostatných poistencov Dôvery nemocnica otvára klientske centrá v oboch jej areáloch na Rastislavovej ulici i Tr. SNP.

Pacientom v neakútnom stave odporučí, aby sa obrátili priamo na poisťovňu.

Akútni pacienti Dôvery sa podľa UNLP nemusia obávať, zdravotná starostlivosť im bude poskytnutá.

„Každý pacient, ktorý príde na ošetrenie, bude vyšetrený. Popíše svoj zdravotný problém a lekár po vyšetrení rozhodne, či ide o akútnu alebo neakútnu zdravotnú starostlivosť. O vzniknutej situácii sú informované všetky pracoviská, kliniky, oddelenia, centrá, či ambulancie UNLP Košice,“ vysvetlil výkonný riaditeľ UNLP Martin Paulo.

Overili si, čo bude s Covid pacientami

Rezort zdravotníctva reaguje, že do zmluvných vzťahov medzi nemocnicou a zdravotnými poisťovňami nevstupuje.

„Je na vzájomnom rokovaní dvoch subjektov, aké zmluvné podmienky si nastavia. Pre rezort je pacient a dostupnosť jeho zdravotnej starostlivosti prioritou, situáciu sme preto okamžite preverili a nemocnica nás informovala, že poistencom predmetnej zdravotnej poisťovne s ochorením Covid-19 bude poskytovaná potrebná akútna zdravotná starostlivosť, rovnako tak poistencom danej poisťovne v akútnych stavoch s inými diagnózami,“ uzatvorila hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová.


Menšinový podiel Penty vo vydavateľstve Petit Press nemá žiaden vplyv na redakčný obsah.


Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Telefóny čaká zásadná zmena. Z dnešných nezostane takmer nič
  2. Kia prechádza transformáciou, vo vrecku má aj Guinnessov rekord
  3. Desať obľúbených miest Slovákov na letnú dovolenku v Chorvátsku
  4. Pozor, stravné môže vzbudiť vlnu nevôle vašich zamestnancov
  5. Dobrým začiatkom stavby vyriešime veľa budúcich problémov.
  6. Chceli by ste televízor alebo práčku k nákupu ako bonus?
  7. Korporátne dlhopisy s fixným ročným výnosom od 7 do 8 %
  8. Prihláste sa na odber nových newslettrov od SME
  9. Festival pre dušu prináša návod, ako si zachovať duševnú pohodu
  10. Slováci sú rekordéri, majú aj 20 vernostných programov súčasne
  1. Happy Hour vymysleli námorníci, dnes poteší aj vaše auto
  2. Podcasty zdravotnej poisťovne Union sú najpočúvanejšie
  3. AURES Holdings sa vydáva na západ
  4. Výčínanie počasia spôsobuje najviac škôd v júni
  5. Dodávame len preverené riešenia, hovorí šéf ABRA Software
  6. Dobrým začiatkom stavby vyriešime veľa budúcich problémov.
  7. Desať obľúbených miest Slovákov na letnú dovolenku v Chorvátsku
  8. Pozor, stravné môže vzbudiť vlnu nevôle vašich zamestnancov
  9. Reverzné inžinierstvo na FVT
  10. Chceli by ste televízor alebo práčku k nákupu ako bonus?
  1. Telefóny čaká zásadná zmena. Z dnešných nezostane takmer nič 49 155
  2. Zo žraloka rybka. Ako sa rozpadlo impérium Maria Hoffmanna? 19 557
  3. Leto na ostrove Malta: desať najkrajších miest 15 087
  4. Krvou a železom: Ako Bismarck pred 150 rokmi zjednotil Nemecko 10 737
  5. Slovákom hrozia malé dôchodky. V čom je problém? 10 307
  6. Veľkonočné inšpirácie, rozhovor so Zuzanou Šebovou 8 304
  7. Plánujete dovolenku na leto? Toto sú najkrajšie pláže Turecka 7 801
  8. Desať obľúbených miest Slovákov na letnú dovolenku v Chorvátsku 6 980
  9. Výber žiarovky môže mať vplyv na celkové zdravie 6 892
  10. Bolesti kĺbov po Corone? Zbystrite pozornosť! 5 899
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotné poisťovne

Prečítajte si aj ďalšie články k téme

Neprehliadnite tiež

Prodekanka Lekárskej fakulty UPJŠ v Košiciach, prednostka Ústavu epidemiológie LF UPJŠ Monika Halánová.

Ide o štúdiu pre 10-tisíc ľudí.

2 h

Opatrenia sa začnú uvoľňovať od pondelka 19. apríla.

1 h
Na podporu požiadavky preplatenia strát zo strany štátu sa v dopravných podnikoch v pondelok hodinu štrajkovalo.

Primátor Košíc ocenil snahu vlády, chce ďalej rokovať.

2 h
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Igor Matovič.

Inštitúcie musíme brániť.

2 h

Opatrenia sa začnú uvoľňovať od pondelka 19. apríla.

1 h

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop