resuscitácii o niekoľko stupňov na teplotu 32 až 34 stupňov Celzia, čím sa minimalizuje najmä poškodenie mozgu. Bunky pri nižšej teplote totiž potrebujú menej energie, teda aj kyslíka, čím sa zvyšuje šanca na záchranu pacienta. Túto metódu zavádzajú v Česku najmä preto, že sa ňou podľa údajov svetovej literatúry zvyšuje úspešnosť a počet zachránených.
Pri tejto metóde je dôležitá kooperácia záchranných služieb, ale aj nemocníc. Ak totiž záchranári pacienta schladia a jeho telo tak dostanú do akéhosi "núdzového režimu", v chladení sa musí pokračovať aj v nemocnici. Práve takáto spolupráca sa v Česku rozbieha úspešne.
Ako sme sa dozvedeli z Ministerstva zdravotníctva SR, prvé lastovičky v tejto metóde liečebnej hypotermie ako systémového a vedecky zdôvodneného prístupu k poresuscitačnej starostlivosti sú v Bratislave. Táto metóda sa postupne zavádza, respektíve sa na ňu niektoré nemocnice v spolupráci so záchrannými službami pripravujú. Ministerstvo zdravotníctva túto metódu podporuje. Ako pre Korzár uviedol hlavný odborník MZ SR pre urgentnú medicínu Karol Kálig, "pokiaľ ide o zavedenie metódy liečebnej hypotermie, MZ SR ju pripravuje zaradiť do plánu spracovania odborných usmernení v rámci medicínskeho odboru urgentná medicína".
Treba doriešiť technické zabezpečenie
Nami oslovení odborníci túto metódu označujú za minimálne veľmi sľubnú, treba však doriešiť niekoľko otázok.
Ako uviedol Štefan Trenkler, medicínsky riaditeľ košickej Falck Záchrannej, a. s., technických možností schladenia je niekoľko. "Prvou je podávanie ľadových roztokov. Vzniká však otázka, ako ich držať v ambulancii. Druhou možnosťou je chladenie pacienta zvonku špeciálnymi studenými materiálmi. Toto sa skúša vo Viedni, je to však finančne pomerne náročné. Treťou možnosťou je chladenie pacienta cez ústnu dutinu, aplikovaním špeciálneho chladiaceho spreja."
Štefan Trenkler ešte dodal, že "tieto postupy však treba aj uhradiť. A tu je priestor pre poisťovne".
Podobné problémy vidí aj Renáta Kratochvílová, zástupkyňa Záchrannej zdravotnej služby (ZZS) Svet Zdravia, a. s. Ako povedala, "prospešnosť hypotermie v poresuscitačnom období je nesporná, avšak jej technická realizácia v praxi nás asi ešte čaká".
V Košiciach zatiaľ po starom
Košičania sa však tohto nádejného postupu záchrany tak skoro asi nedočkajú. Ako sa vyjadrila Jaroslava Oravcová, hovorkyňa Fakultnej nemocnice L. Pasteura, "takúto liečebnú terapiu v nemocnici dosiaľ nevykonávame, ale nevylučujeme, že ju zavedieme niekedy v budúcnosti".
Železničná nemocnica s poliklinikou je tejto metóde naklonená. Ako nám povedala primárka OAIM Dagmar Schmidtová, "v krajinách, kde záchranári podchladzovanie oživených pacientov realizujú, majú s touto metódou jednoznačne lepšie výsledky. Stojí teda za zváženie zaviesť túto metódu do praxe aj v našej krajine, nemocnice sa zavedeniu tejto metódy určite nebudú brániť".
Ako sme však uviedli, okrem nemocníc musia v tejto otázke participovať aj záchranné služby. Podľa Štefana Trenklera "finančne najschodnejšie je chladenie ľadom. Vo Falck Záchrannej, a. s., je tento postup vzhľadom na jej celoslovenské pôsobenie ťažko predstaviteľný, pretože by sme museli vybaviť všetky naše regióny ďalším autom, ktoré dovezie na miesto resuscitácie ľad. Navyše chýba nadväznosť v nemocniciach. Pozitívnou správou je, že uvažujeme o použití takejto metódy v Košiciach v prípade, že sa na Klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny Lekárskej fakulty UPJŠ podarí zrealizovať pokračovanie v chladení. O súčasnom stave tohto postupu budeme referovať, a tak podnecovať ďalšiu diskusiu."
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
