Korzár logo Korzár Košice
Pondelok, 14. jún, 2021 | Meniny má VasilKrížovkyKrížovky

Lekári účtujú, poistenci kontrolujú

--- Odhaliť fiktívne výkony môže i pacient ---Lekári si niekedy nechávajú od poisťovní hradiť fiktívne výkony. Poistenec má možnosť si svojho

--- Odhaliť fiktívne výkony môže i pacient ---

Lekári si niekedy nechávajú od poisťovní hradiť fiktívne výkony. Poistenec má možnosť si svojho lekára odkontrolovať.

KOŠICE. Poisťovne zaznamenali prípady, keď si lekár účtoval peniaze za výkony, ktoré v skutočnosti neurobil. Poistenci to zistili pomocou internetovej stránky poisťovne.

Prípad v Košiciach preverovala poisťovňa Dôvera. "Pacientka zistila, že jej psychiatrička predpisovala lieky, ktoré ona v skutočnosti nedostala," uviedla špecialistka pre externú a internú komunikáciu poisťovne Andrea Devánová.

Skryť Vypnúť reklamu

Po prešetrení sa zistilo, že lekárka sa o zisky podelila s pracovníkmi lekárne.

Peniaze bral zadarmo

Logopéd zo Svidníka si nechával od poisťovne uhrádzať fiktívne výkony. "Uvádzal, že k nemu chodilo niekoľko detí dva- až trikrát mesačne viac ako dva roky. Rodičia však trvali na tom, že ich deti k nemu počas daného obdobia nechodili," uviedla hovorkyňa Spoločnej zdravotnej poisťovne Martina Ostatníková.

Po prešetrení sa zistilo, že lekár si skutočne nechal preplatiť peniaze za služby, ktoré neurobil. Poisťovni vrátil vyše dvadsaťtisíc korún.

Často sa stáva, že poistenec odchádza pracovať do zahraničia a jeho lekár si naďalej necháva hradiť zdravotnú starostlivosť. "Najčastejšie ide o zubára."

Lekára si preverte

Pacienti majú možnosť preveriť si svojho lekára. Poisťovne ponúkajú špecifickú službu, takzvanú GRID kartu. Prostredníctvom nej môžu klienti na internetovej stránke poisťovne vstúpiť na svoj osobný účet. Tam sa dozvedia informácie o výkonoch, ktoré poisťovňa za poskytnutie zdravotnej starostlivosti lekárom uhradila.

Skryť Vypnúť reklamu

Väčšina poisťovní poskytuje túto službu bezplatne. Stačí, keď sa klient na internetovú stránku poisťovne zaregistruje.

Podľa Devánovej si poistenci na stránke nájdu podrobný opis zdravotnej starostlivosti a zoznam poskytovateľov, ktorých poistenec navštívil a celkovú sumu výdavkov za starostlivosť.

Poisťovne preverujú lekárov i na základe tlefonických sťažností, revíznou činnosťou a pomocou podnetov od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Málo spolupráce

Záujem poistencov o kontrolu údajov je podľa poisťovní nízky. Podľa Ostatníkovej GRID kartu využíva len malé percento poistencov.

Marketingová špecialistka Katarína Hulanská z poisťovne Apollo uviedla, že sťažnosti od klientov prichádzajú len sporadicky. Prípady fiktívneho vykazovanie výkonov môžu odhaliť len aktívnou spoluprácou s poistencom.

Skryť Vypnúť reklamu

"Nezáujem je zrejme dôsledkom toho, že si ľudia dostatočne neuvedomujú, ako prispieť k lepšiemu využívaniu peňazí, ktoré sami odvádzajú na zdravotné poistenie," tvrdí Devánová.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako sa mení dynamika firiem?
  2. Hudbou proti holorubom.
  3. Regeneračný spánok s ideálne podopretou chrbticou
  4. Obľubovali ste termínované vklady? Spoznajte alternatívy
  5. Ako kedysi vyzerali bratislavské mýta? Bol tam cintorín aj sady
  6. Sme vodná veľmoc a napriek tomu vody dovážame
  7. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni?
  8. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi
  9. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020?
  10. P. Lednický: Koronavírus tu už zostane, musíme si na to zvyknúť
  1. Klimatická zmena rozkývala štatistiky škôd na domoch a bytoch
  2. Ako sa mení dynamika firiem?
  3. Hudbou proti holorubom.
  4. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni?
  5. Pečeň je priamo zodpovedná za stav vášho imunitného systému
  6. Ako kedysi vyzerali bratislavské mýta? Bol tam cintorín aj sady
  7. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi
  8. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020?
  9. P. Lednický: Koronavírus tu už zostane, musíme si na to zvyknúť
  10. Čo robiť v Tatrách, keď počasie pokazí plány?
  1. Sme vodná veľmoc a napriek tomu vody dovážame 11 396
  2. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi 10 350
  3. 4 veci, ktoré potrebujete vedieť o bezpečnosti elektromobilov 9 035
  4. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020? 8 782
  5. Ako sa z nenásytných Bödörovcov stal symbol oligarchie 8 709
  6. Tostov palác - moderné bývanie s atmosférou historických Košíc 7 947
  7. Čo robiť v Tatrách, keď počasie pokazí plány? 7 279
  8. Dnes ma živí instagram, hovorí bývalá tanečníčka Katarína Jakeš 6 600
  9. Počuli ste už o zelenej hypotéke? Ušetríte s ňou až trikrát 6 339
  10. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni? 6 181
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Covid automat platný od pondelka 14. júna.

Naopak, oranžovú farbu má 6 okresov. Pozrite si mapu aj rozdelenie.


TASR 46m
Generálny manažér Young Angels Daniel Jendrichovský.

Tretina súperov nemá koho postaviť, vraví manažér tímu.


10 h
Diagnostika lávky pri Prešovskej univerzite.

Pre nás je to bežné, hovorí Paulík.


10 h
Vľavo obhajkyňa Helena Knopová, vpravo jej klientka Kristína Rigová.

Kristína Rigová si vypočula tretí rozsudok.


10 h
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Advokát Roman Kvasnica.

Súd pôvodne uprednostnil úvahy pred riadnymi dôkazmi.


13 h
Aj v prípade hromadných podujatí sa treba preukazovať negatívnym testom. Nemusia tak však robiť očkovaní, pričom za zaočkovaného sa po novom považuje už človek po 21 dňoch od prvej dávky vakcíny.

Štát uzná status zaočkovaného skôr ako doteraz.


TASR 3 h

O gupkách sa hovorí, že majú trojsekundovú pamäť. Stále viac, ako pamäť súčasného jadra voličov Smeru.


Peter Tkačenko

Na očkovanie sa nemôžeme spoliehať.


19 h

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop