Korzár logo Korzár Košice
Štvrtok, 26. november, 2020 | Meniny má KornelKrížovkyKrížovky

Lekári účtujú, poistenci kontrolujú

--- Odhaliť fiktívne výkony môže i pacient ---Lekári si niekedy nechávajú od poisťovní hradiť fiktívne výkony. Poistenec má možnosť si svojho

--- Odhaliť fiktívne výkony môže i pacient ---

Lekári si niekedy nechávajú od poisťovní hradiť fiktívne výkony. Poistenec má možnosť si svojho lekára odkontrolovať.

KOŠICE. Poisťovne zaznamenali prípady, keď si lekár účtoval peniaze za výkony, ktoré v skutočnosti neurobil. Poistenci to zistili pomocou internetovej stránky poisťovne.

Prípad v Košiciach preverovala poisťovňa Dôvera. "Pacientka zistila, že jej psychiatrička predpisovala lieky, ktoré ona v skutočnosti nedostala," uviedla špecialistka pre externú a internú komunikáciu poisťovne Andrea Devánová.

Skryť Vypnúť reklamu

Po prešetrení sa zistilo, že lekárka sa o zisky podelila s pracovníkmi lekárne.

Peniaze bral zadarmo

Logopéd zo Svidníka si nechával od poisťovne uhrádzať fiktívne výkony. "Uvádzal, že k nemu chodilo niekoľko detí dva- až trikrát mesačne viac ako dva roky. Rodičia však trvali na tom, že ich deti k nemu počas daného obdobia nechodili," uviedla hovorkyňa Spoločnej zdravotnej poisťovne Martina Ostatníková.

Po prešetrení sa zistilo, že lekár si skutočne nechal preplatiť peniaze za služby, ktoré neurobil. Poisťovni vrátil vyše dvadsaťtisíc korún.

Často sa stáva, že poistenec odchádza pracovať do zahraničia a jeho lekár si naďalej necháva hradiť zdravotnú starostlivosť. "Najčastejšie ide o zubára."

Lekára si preverte

Pacienti majú možnosť preveriť si svojho lekára. Poisťovne ponúkajú špecifickú službu, takzvanú GRID kartu. Prostredníctvom nej môžu klienti na internetovej stránke poisťovne vstúpiť na svoj osobný účet. Tam sa dozvedia informácie o výkonoch, ktoré poisťovňa za poskytnutie zdravotnej starostlivosti lekárom uhradila.

Skryť Vypnúť reklamu

Väčšina poisťovní poskytuje túto službu bezplatne. Stačí, keď sa klient na internetovú stránku poisťovne zaregistruje.

Podľa Devánovej si poistenci na stránke nájdu podrobný opis zdravotnej starostlivosti a zoznam poskytovateľov, ktorých poistenec navštívil a celkovú sumu výdavkov za starostlivosť.

Poisťovne preverujú lekárov i na základe tlefonických sťažností, revíznou činnosťou a pomocou podnetov od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Málo spolupráce

Záujem poistencov o kontrolu údajov je podľa poisťovní nízky. Podľa Ostatníkovej GRID kartu využíva len malé percento poistencov.

Marketingová špecialistka Katarína Hulanská z poisťovne Apollo uviedla, že sťažnosti od klientov prichádzajú len sporadicky. Prípady fiktívneho vykazovanie výkonov môžu odhaliť len aktívnou spoluprácou s poistencom.

Skryť Vypnúť reklamu

"Nezáujem je zrejme dôsledkom toho, že si ľudia dostatočne neuvedomujú, ako prispieť k lepšiemu využívaniu peňazí, ktoré sami odvádzajú na zdravotné poistenie," tvrdí Devánová.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Studujte v Praze ekonomii a business v angličtině
  2. Máte nápad ako zlepšiť svoje okolie? Radi ho podporíme!
  3. Rozbiehať biznis v čase korony? Ide to
  4. Buďte v najlepšej spoločnosti!
  5. Za kvalitným vzdelaním nemusíte do sveta! Príďte na EkF TUKE
  6. Zodpovedné podnikanie je témou aj pre slovenské spoločnosti
  7. Aj matematika sa dá skrotiť
  8. Koronakríza: Ako vyzerá jeden deň operátorky infolinky?
  9. Tento rok by mal 70: Legenda Karola Duchoňa ožije u vás doma
  10. Hubert – keď život chutí už 195 rokov
  1. Tipy na cenovo výhodné vianočné darčeky, ktoré aj potešia
  2. Bývanie v meste predlžuje život
  3. Sledujte naživo pokusy so slovenskými výskumníkmi
  4. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  5. Fakty o batériách, ktoré ste nevedeli
  6. Zodpovedné podnikanie je témou aj pre slovenské spoločnosti
  7. Už tretí rok mení dm "Black Friday" na "Giving Friday"
  8. Koronakríza: Ako vyzerá jeden deň operátorky infolinky?
  9. Máte nápad ako zlepšiť svoje okolie? Radi ho podporíme!
  10. Tento rok by mal 70: Legenda Karola Duchoňa ožije u vás doma
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 27 699
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 21 639
  3. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 13 618
  4. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 12 263
  5. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 344
  6. Spájame Slovensko - 4 nové expresné autobusové linky 8 172
  7. Mercedes-Benz opäť nadizajnoval budúcnosť 8 077
  8. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 7 942
  9. Čo ovplyvňuje chuť kačacieho mäsa? Tieto dve veci 7 661
  10. Príbehy vyhorených, tandem okolo Bödöra a nová trať v Bratislave 7 558
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Starosta má aj kvôli manželke problém s poslancami aj políciou, obec kolabuje

Nezákonne jej predal pozemok. Stiahol exekúciu, odvolanie, nepýta nájomné.

Starosta Ján Vincenčík.
Testovanie v Herľanoch.

Jedna rana do srdca. Priznala sa k vražde syna, dostala 16 rokov

Košický súd vyniesol rozsudok v aprílovom prípade z Michaloviec.

Daniela sa o chvíľu dozvie rozsudok.
Skládka na ulici Československého odboja.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Moniku Jankovskú privádzajú na súd.

Norbert Bödör chodil do centrály Smeru, priznal Fico

Fico zastáva Jankovskú aj po priznaní sa k machináciám na súdoch.

Predseda Smeru Robert Fico.
Petra Vlhová po triumfe v Lechu.
Komentár Zuzany Kepplovej

Fico už znie ako Harabin

Medzi hoaxy pridaj právničinu, zatrep a hoď do okna najbližšieho paláca.

Zuzana Kepplová.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop