Z Egypta si okrem zážitkov a suvenírov môžete doniesť aj žltačku alebo svrab
Je čas dovoleniek, vytúženého oddychu a cestovania. V kurze už nie je iba Chorvátsko, Bulharsko či Grécko, ale aj vzdialenejšie krajiny Afriky či Ázie. Na to, aby ste si po návrate z takejto exotickej krajiny nedoniesli okrem spomienok a suvenírov aj "darček" v podobe zdravotných ťažkostí, sa oplatí dopredu pripraviť. O chorobách číhajúcich na turistov v trópoch sme sa porozprávali s ambulantnými lekárkami na oddelení cudzokrajných chorôb Kliniky pre infekčné choroby FN L. Pasteura.
"Opatrní by mali byť všetci, ktorí sa vyberajú smerom na juh," radí MUDr. Milota Kopčová. "Teplejšie krajiny sú rizikovejšie ako severné. Týka sa to aj takých klasických destinácii, ako je Bulharsko, Taliansko, Grécko i Chorvátsko."
Najúčinnejším opatrením v prevencii proti infekčným chorobám je očkovanie. Aj keď každá exotická krajina má svoje špecifické choroby, základom je očkovanie proti žltačke typu A. Nakaziť sa týmto typom zápalu pečene hrozí všade, no predovšetkým v krajinách s nižším hygienickým štandartom. Spoľahnúť sa iba na umývanie rúk pred každým jedlom je hazardovanie so zdravím.
"Človek sa nachádza v riziku prakticky všade, pretože je odkázaný na stravu a vodu v inej krajine. Ochorenie sa prenáša rukami, potravinami a vodou. Na cestách je dostupnosť hygieny oveľa nižšia ako doma," dopĺňa MUDr. Elena Adamkovičová, PhD. "Asi pred piatimi rokmi sme tu mali manželský pár, ktorý sa nakazil žltačkou typu A na luxusnej dovolenke v Egypte. Bola to plavba po Níle. Vážne problémy mala najmä manželka." Po návrate ju okamžite hospitalizovali, v nemocnici pobudla vyše 6 týždňov a ďalšie mesiace sa liečila ambulantne. Jej práceneschopnosť trvala až rok.
Žltačka má mnoho typov. Hepatitída A sa prenáša znečistenými rukami, potravinami, vodou (aj pri kúpaní). Typ B je oveľa nákazlivejší ako vírus HIV. Stačí, ak sa do tela dostane nepatrná čiastočka infikovanej krvi v objeme 0,0004 ml, dokonca aj vtedy keď je zaschnutá. Existuje aj hepatitída typu C, D, E a dokonca aj F a G, TT, SEN. "Hlavne u špecifickej skupiny cestujúcich, tzv. batôžkárov smerujúcich do Juhovýchodnej Ázie, existuje riziko nákazy hepatitídou typu E, prenášanou vodou," vraví MUDr. Adamkovičová.
V súčasnosti je dostupná iba vakcína proti typu A a B. Tieto typy hepatitíd sa vyskytujú najčastejšie, lekári preto odporúčajú kombinovanú vakcínu proti obom typom. "Očkovať sa musí na trikrát. Rozpätie medzi prvou a druhou dávkou je mesiac a treťou pol roka. Už po druhej dávke môžu cestovatelia odchádzať, pretože už tá človeka dobre chráni. Po kompletnej dávke sa dá povedať, že ochrana je celoživotná." Optimálna doba na očkovanie je dva mesiace pred plánovaným odchodom a minimálna tri týždne.
Egypt je čo sa týka hroziacich nákaz známou krajinou. Najviac pacientov prichádza na ambulanciu s rôznymi ochoreniami práve odtiaľ. "Liečili sme pár, ktorý sa v luxusnom egyptskom hoteli nakazil svrabom. Zdravotné ťažkosti mali až po príchode domov," hovorí MUDr. Kopčová. So svrbiacimi miestami na tele sa pacienti obrátili na kožného lekára. Až keď im ani po mesiaci choroba neustupovala, dostali sa na infekčnú kliniku.
V krajine pyramíd sa turisti často boria so žalúdočnými ťažkosťami. V Egypte sa im hovorí Faraónová pomsta. Postihuje až 50 % dovolenkárov. "Osobité mikrobiálne zloženie v miestnej strave a vode spôsobuje hnačkovité ochorenie, ktoré odoláva všetkých našim bežným liekom. Zaberajú lieky kúpené v Egypte, resp. špecifické črevné antibiotiká dostupné už aj u nás" vraví MUDr. Adamkovičová. Skracuje dobu trvania hnačky a zmierňuje bolesti brucha," dopĺňa MUDr. Kopčová. Práve žalúdočné ťažkosti sú najčastejšie zdravotné problémy, ktoré si dovolenkári prinášajú zo zahraničia.
Ďalším zaujímavým parazitom, ktorý si turisti z Egypta a iných afrických krajín môžu priniesť, je larva migrans. Ako napovedá jej názov, putuje pod kožou človeka a zanecháva za sebou stopy - svrbiace chodbičky. "Chrobáčik" nespôsobuje vážne zdravotné problémy, pretože sa nedostane do krvného obehu, ale jeho potulky telom sú mimoriadne nepríjemné. "Sú to larvy z trusu psov a mačiek nachádzajúce sa v piesku. Preto ľuďom odporúčame, aby nechodili po piesku na pláži bosí a nelíhali si na piesok, ale na podložku"
V trópoch a subtrópoch sa vyskytuje prvok améba, ktorý môže vyvolať bolesti brucha a krvavé hnačky. V ťažkých prípadoch môže spôsobiť perforáciu hrubého čreva. Červ Schistosoma takisto pochádza z Egypta a spôsobuje tzv. egyptskú močokrvnosť. Usadzuje sa v stenách močového mechúra, kde spôsobuje ťažký zápal. Ďalší typ parazita Schistosomy žije a vyvíja sa u svojho medzihostiteľa vodného slimáka žijúceho v sladkovodných plochách v Afrike, Ázii a v Latinskej Amerike. Človek sa nakazí larvičkami, ktoré potom, čo opustili ulitníkov, plávajú vo vode a aktívne prenikajú cez kožu. "My sme zatiaľ žiaden prípad vyvolaný týmito parazitmi nemali, ale bratislavské pracovisko áno. Preto by sa ľudia nemali kúpať v stojatých, ale len v tečúcich a slaných vodách."
V Afrike, Strednej a Južnej Amerike a v niektorých ázijských krajinách číhajú na ľudí komáre rodu Anopheles prenášajúce maláriu. Proti nim zatiaľ ľudstvo účinnú očkovaciu látku nevymyslelo. "Brániť sa dá len rôznymi druhmi antimalarík, ktoré sa majú užívať pred, počas a po ukončení pobytu v malarických oblastiach. Ľudia by to nemali podceňovať, pretože na to, aby sa nakazili maláriou, stačí krátkodobý pobyt. V nedávnej minulosti sme na klinike mali hospitalizovanú ženu nakazenú ťažkou formou malárie, ktorej aj podľahla."
Momentálne sú často vyhľadávané krajiny Nepál, India, Indonézia, Čína, Thajsko. "Tu je potrebné očkovanie najmä proti žltačke, brušnému týfusu a meningokovej meningitíde (zápal mozgových blán). V Indii je potrebné sa zaočkovať aj proti cholere, v mnohých krajinách Ázie aj proti besnote," vraví MUDr. Adamkovičová.
Košická klinika je pravidelne zásobovaná informáciami WHO, ktorá epidémie i vývoj chorôb v jednotlivých krajinách monitoruje. V januári a marci napríklad prepuklo na viacerých ostrovoch Indického oceánu (aj na vo vyhľadávaných oblastiach Maurítius a Seyschelly) ochorenie pod názvom Chicungunya. Je prenášané hmyzom a prejavuje sa vážnymi chrípkovými symptómami. Počas epidémie boli hlásené aj prípady úmrtí.
Informácie o odporúčaných očkovaniach a hroziacich zdravotných rizikách v rôznych krajinách, verejnosti radi podajú ambulantní lekári najlepšie osobne alebo na telefónnom čísle 055/615 2204.
Andrea BAŽINOVSKÁ
Autor: PEREŠ
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
