Za 33 sekúnd zmapuje celé srdce a v tele odhalí všetky anomálie
Tradícia diagnostiky a liečby srdcovocievnych chorôb v košickej Fakultnej nemocnici L. Pasteura je vyše pol storočná. Latku súčasnej diagnostiky srdca posunulo košické pracovisko na špičkovú svetovú úroveň. Od nového roka zaviedlo do praxe nadštandardný CT prístroj, vybavený špeciálnym softvérom, umožňujúcim modernú identifikáciu rôznych kardiovaskulárnych chorôb. Tento týždeň sme na neho boli pozrieť.
Na vyšetrovacom pulte pred tunelom špeciálneho CT prístroja leží pacient s chorým srdcom. Je napojený na prístroj, ktorý monitoruje jeho pulzovú frekvenciu. Rozrušenie z vyšetrenia i našej prítomnosti, mu tep vyháňa do závratných výšok. Lekárka musí počkať, kým sa stav pacienta stabilizuje a až tak spustí prístroj. Stačí pár sekúnd a prúdenie krvi v koronárnych cievach pacientovho srdca sa zobrazí na monitore.
"Tlačí ma na hrudníku. Pri akejkoľvek činnosti sa rýchlo unavím, zadýcham, oblieva ma horúčava. Rýchlo chodiť vôbec nemôžem, pretože sa neviem nadýchnuť a prichádza na mňa slabosť a nevoľnosť," opisuje ťažkosti 53-ročný Ľubomír Našta z Vranova nad Topľou, ktorému pod "cétečkom" skákal tep, ako pingpongová loptička. Na srdcovú arytmiu trpí už 15 rokov. Postupujúcim vekom sa choroba rapídne zhoršuje. Býva na 2. poschodí a kým sa dostane domov, musí na schodoch neustále odpočívať. Jeho srdce prudko reaguje ne všetky zmeny počasia. Nevoľnosť a plytké dýchanie mu bránia vo vykonávaní bežných úkonov. Problém má aj s obutím topánok... Pacienta čaká náročná operácia srdca, ktorú i na základe výsledkov počítačovej tomografie bude vykonávať odborník z Prahy.
"Tento CT prístroj je na Slovensku výnimočný. Umožňuje diagnostiku rôznych srdcovocievnych ochorení, vrodených i získaných. Jeho výnimočnosť spočíva v kardiologickom programe," objasňuje kardiológ a prodekan LF UPJŠ v Košiciach, Doc. MUDr. Jozef Gonsorčík, CSc. "Slúži najmä na zistenie akútnych i chronických chorôb osrdcovníka, aorty. Jeho prioritou je zobrazenie srdcových ciev koronárnych artérií." Ich zobrazenie ukáže, či je pacient postihnutý ischemickou chorobou srdca. Tá je v industrializovaných krajinách sveta najčastejšou príčinou srdcovocievnej chorobnosti a úmrtia.
Prínosom prístroja nie je len presná diagnostika, ale predovšetkým neinvazívny spôsob vyšetrenia. Doteraz sa koronárne artérie vyšetrovali len katétrovým spôsobom cez slabinovú tepnu (koronarografia), čo si vyžadovalo hospitalizovanie pacienta. "Vyšetrenie na počítačovej tomografii by malo byť prvým krokom. Až na základe jeho nálezu možno uvažovať, či pacient má, alebo nemá podstúpiť katétrovú koronarografiu." Podľa výsledku vyšetrenia lekári stanovia medikamentóznu liečbu, alebo pacienta poukážu ku kolegom invazívnym kardiológom či kardiochirurgom vo VÚSCH Košice.
Lekári plánujú presadiť, aby vyšetrenie CT prístrojom slúžilo aj rizikovým pacientom v rámci bežnej preventívnej liečebnej starostlivosti. "Pre diabetikov, pacientov s hypertenziou, fajčiarov. Ale aj ľudí, ktorí v rámci vykonávania povolania a náhlym infarktom myokardu ohrozujú seba i druhých, napríklad vodiči verejnej dopravy, piloti... A takisto športovci môžu byť rizikovými osobami. Známe sú ich prípady náhlych úmrtí. Vyšetrením na tomto prístroji sa dá zistiť, v akom stave má športovec koronárne cievy a či mu prílišné fyzické zaťaženie nebude ohrozovať život."
Toto je však hudba budúcnosti. Zatiaľ sa prístroj využíva len pre ľudí, ktorí už majú príznaky choroby. "V reálnom živote však veľa ľudí nemá žiadne príznaky ischemickej choroby srdca a prvým symptómom je náhle úmrtie... Je to tragédia nielen pre rodinu pacienta, ale aj pre medicínu...," konštatuje Doc. Gonsorčík.
Obsluhovať špeciálny kardiologický softvér nového "cétečka" môžu len vyškolení pracovníci. Vyšetrenie trvá 10 až 15 minút. Je nich zahrnuté aj podanie intravenóznej injekcie do žily na predlaktí. Samotný úkon prístroja trvá len 33 sekúnd. Pracuje na princípe röntgenového žiarenia. Dokáže zobraziť až 64 rezov (polovicu tela), počas jedného vyšetrenia. Hrúbka snímky prierezu tela sa dá navoliť podľa potreby, najmenšia je 0,6 mm. "V jasnom jednoduchom prípade je výsledok vyšetrenia okamžitý. Ak je prípad zložitý následné úkony, rekonštrukcia a vyhodnotenie údajov trvajú približne dve hodiny," vraví MUDr. Claudia Gibarti, ktorá sa s Doc. Gonsorčíkom venuje špeciálnym vyšetreniam srdca.
"Prístroj umožňuje dôkladné vyšetrenie nielen srdca, ale aj celého tela," pokračuje zástupkyňa prednostu I. Kliniky rádiodiagnostiky a zobrazovacích metód FN L. Pasteura MUDr. Ivica Drahovská. "Pomôže odhaliť nádorové ochorenia bez toho, aby pacient podstupoval náročné vyšetrenia. Vďaka virtuálnej kolonoskopii, ktorú nám CT prístroj umožňuje, sa dajú zistiť ochorenia hrubého čreva." Prístroj odhalí anomálie nachádzajúce sa v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Od začiatku tohto roka bolo na ňom vyšetrených 4 500 pacientov, prevažne z východoslovenského kraja. Denne absolvuje diagnostiku 25 pacientov rôzneho veku. "Najčastejšie vyšetrujeme ochorenia centrálneho nervového systému, cievneho systému, pľúc a orgánov brušnej dutiny. Naše špecifikum sú vyšetrenia malých detí, pretože je tu detská fakultná nemocnica. Sú vyšetrované v narkóze, nakoľko musia byť absolútne v pokoji."
Špeciálne "cétečko" patrí aj vo vyspelých krajinách do zdravotníckeho nadštandardu. Z okolitých európskych krajín ho majú k dispozícii len kardiológovia v Rakúsku, Nemecku, Poľsku a Maďarsku. Stálo vyše 60 miliónov korún. Podarilo sa ich dať dohromady kompetentným z Lekárskej fakulty a FN L. Pasteura. Poskytlo ich ministerstvo školstva a ministerstvo zdravotníctva z financií určených na podporu tzv. výučbových základní. Najjednoduchšie vyšetrenie stojí 7 tisíc korún a všetky výkony zatiaľ hradia zdravotné poisťovne.
Andrea BOŽINOVSKÁ
Autor: PEREŠ
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
