výkony dosiaľ riadne nepreplácajú. Aj keď možnosť financovať výkony jednodňovej ambulantnej starostlivosti zaviedlo cenové opatrenie ministerstva financií ešte v júli minulého roka, zdravotné poisťovne si s uzatvorením konkrétnej zmluvy s nemocnicou dávajú načas.
"Cenový výmer ministerstva financií bol schválený ešte vlani, ale Všeobecnej zdravotnej poisťovni trvalo pol roka, kým určila konkrétne platby za jednotlivé výkony. Napriek tomu, že niektoré súkromné strediská vraj už fungujú podľa nového spôsobu financovania jednodňovej chirurgie, my na zmluvu stále iba čakáme. Naša ‚jednodňovka' je teda stále hradená cez Liečebný poriadok podľa bodov, čo predstavuje nedostatočné financovanie. Platby zo strany zdravotných poisťovní nezodpovedajú reálnym nákladom a oddelenie držia preto nad vodou priame platby od pacientov. Tie predstavujú asi tretinu všetkých výkonov," hovorí MUDr. Martin Zborovjan, námestník riaditeľa FN L. Pasteura pre liečebno-preventívnu starostlivosť.
"Stará" fakultná nemocnica v Košiciach bola prvým štátnym zdravotníckym zariadením, ktoré zaviedlo jednodňovú chirurgiu. Týka sa odborov gynekológia, plastická chirurgia a očné lekárstvo, pričom platby za "očné" výkony už boli určené a poisťovne ich už uhrádzajú.
"Záujem zo strany pacientov o ambulantné zákroky je veľký. 'Jednodňovka' totiž predstavuje lepší komfort, intimitu a predovšetkým skrátený čas hospitalizácie. Prijatie pacienta je rýchle, nie sú tu čakacie listiny, pretože nie je problém s nedostatkom miest. Pacient príde ráno na odbery a popoludní už je prepustený po zákroku domov. Asi tretinu pacientov predstavujú samoplatcovia. Aj keď si musia za ošetrenie zaplatiť, oplatí sa im to, pretože sú vybavení rýchlo, bez čakania a v príjemnom prostredí," poznamenáva M. Zborovjan.
Oslovili sme hovorcu Všeobecnej zdravotnej poisťovne Milana Veleckého s otázkou, prečo dosiaľ poisťovňa nepodpísala zmluvu s košickou fakultnou nemocnicou zohľadňujúcu jednodňovú ambulantnú starostlivosť.
"Možnosť financovať výkony jednodňovej ambulantnej starostlivosti zaviedlo cenové opatrenie Ministerstva financií SR od júla 2003. Žiadne právne predpisy však nedefinovali podmienky, ktoré musia spĺňať tie zdravotnícke zariadenia, ktoré chcú poskytovať jednodňovú ambulantnú starostlivosť. VšZP bola preto nútená suplovať rolu štátu a zadefinovať ich. Samozrejme, robili sme to v spolupráci a za oponentúry odborných lekárskych spoločností jednotlivých medicínskych odborov. Po ich definitívnom schválení VšZP od marca tohto roku začala postupne uzatvárať zmluvy s tými žiadateľmi, ktorí zadefinované podmienky na poskytovanie jednodňovej ambulantnej starostlivosti v praxi spĺňajú," zareagoval Milan Velecký, podľa ktorého VšZP dosiaľ uzavrela takéto zmluvy so šiestimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Zhodou okolností sú všetky súkromné - ide o päť spoločností s ručením obmedzeným a jednu akciovku (vo východoslovenskom regióne jediné pracovisko prešovský Gynstar).
"Zoznam pracovísk sa bude postupne rozširovať v závislosti od toho, ako budú ostatní žiadatelia spĺňať podmienky. Uzatvorenie zmluvy súvisí najmä so splnením týchto podmienok, a nie s tým, či je žiadateľom nemocnica alebo ambulantné zdravotnícke zariadenie," poznamenal Milan Velecký.
MUDr. Zborovjan na to reagauje:
"Nevieme, kde je problém, my sme splnili všetky náležitosti. Po vyjdení cenového opatrenia ministerstva financií v lete minulého roka naša nemocnica podala žiadosť o 'zazmluvnenie' jednodňovky urobili sme tak ako prvé zdravotnícke zariadenie ešte minulý rok. Následne po vyjdení opatrenia generálneho riaditeľa VšZP sme podali začiatkom tohto roka košickej pobočke poisťovne všetky potrebné papiere. Medzitým prebehli v nemocnici kontroly zo strany VšZP, lekárskej komory i hygienikov. Všetky máme za sebou s kladným posudkom, napriek tomu sa VšZP k znluve stále nemá. Nevieme, v čom je problém, neboli sme upozornení na žiadne nedostatky, nikto nás nevyzval k nejakej náprave," konštatuje námestník, ktorý je presvedčený, že nemocnica všetky podmienky na podpísanie zmluvy s poisťovňou spĺňa. Preto si nevie vysvetliť, prečo už súkromné zdravotné zariadenia "zelenú" dostali, zatiaľčo štátne na svoju zmluvu iba čaká.
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
