Korzár logo Korzár Košice
Sobota, 21. júl, 2018 | Meniny má Daniel
Nájdete nás na webe

Prof. Fabián: Srdce je čosi mystické, veď nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo ľúbi od obličky...

Košice - "Pohľad na človeka bez srdca je veľmi zvláštny. Srdce je v ľudskom ponímaní čosi mystické. Nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo

ľúbi od obličky... Dívať sa na pacienta, keď je jeho srdce mimo tela - o tom sa veľmi ťažko hovorí," týmito slovami sa končil náš rozhovor s primárom transplantačného oddelenia Slovenského ústavu srdcových chorôb v Bratislave. S prof. Jurajom Fabiánom sme sa stretli nedávno na slávnostnom kardiologickom seminári v Košiciach a využili sme príležitosť položiť mu niekoľko otázok.

Koľko pacientov už podstúpilo na Slovensku transplantáciu srdca?

"Náš transplantačný program sme zahájili v roku 1997. Odvtedy sme odtransplantovali 46 pacientov, z ktorých všetci prežili. Niekto môže oponovať, že pre človeka je veľmi malá šanca dostať niečie srdce. Ale pre toho konkrétneho pacienta je to neuveriteľná príležitosť. Nádej viesť ďalej plnohodnotný život a dožiť sa ešte veľa rokov."

Dostala ´cudzie srdce´ u nás aj nejaká známa osobnosť?

"Myslím, že nie, aj keď vo svete by sa našli aj nejaké celebrity s transplantovaným srdcom. Priznám sa však, že sám neviem, koho zo známych osobností sa to týka, nejako to nesledujem. My, zdravotníci, sme povinní zachovávať mlčanlivosť. O pacientovi nemôžeme bez jeho súhlasu prezradiť absolútne nič, pritom ak ide o nejakého politika alebo športovca, verejnosť je zvedavá na každý detail."

Čo všetko obnáša transplantácia srdca?

"Je to uznávaná klinická liečebná metóda, pokiaľ sa realizuje na pracoviskách, kde majú dobrú kardiochirurgiu a skúsenosti s transplantáciou iných orgánov. Pretože transplantovaní pacienti do smrti užívajú lieky proti odhojovaniu (odvrhnutiu orgánu), pričom taktika podávania imunosupresív je približne taká istá u srdca, ako u pečene alebo obličiek.

Transplantácia musí byť veľmi starostlivo pripravená, chce to dobrú teoretickú i praktickú prípravu - lekári musia zvládnuť rôzne metodiky. Podmienkou je tiež dobrá klinická skúsenosť, aby kardiológ správne odhadol, kto ju naozaj potrebuje. Nie je možné transplantáciu robiť priskoro, lebo pacient by mohol žiť aj bez nej a ani prineskoro, lebo ju už nemusí prežiť. Jestvuje takzvané optimálne operačné okno a lekár musí určiť, ktorý pacient sa má zaradiť na čakaciu listinu. Potom sa čaká na vhodného darcu a ak sa nájde vhodný orgán, prebehne transplantácia. Samotná operácia trvá štyri až šesť hodín, pričom po chirurgickej stránke nie je nijako náročná - zvláštny je iba pocit, že sa narába so srdcom. Po nej je pacient krátko na intenzívnej starostlivosti, ale do smrti potom ostáva v starostlivosti kardiologického transplantačného tímu. Kardiológ ho pravidelne sleduje a navrhuje ďalšiu liečbu, preto nehovoríme o transplantácii srdca, ale o programe transplantácie srdca."

Aká je vaša úloha v tomto procese?

"Som pri pacientovi od samého začiatku až do konca. Od rozhodnutia, že je vhodným kandidátom na transplantáciu, až po jeho celoživotný monitoring."

Nie ste síce chirurg, ale ľudské srdce ste určite v rukách držali. Aký je to pocit?

"Neopísateľný."

Kedy sa u nás uskutočnila prvá transplantácia srdca?

"Na takýto zážitok človek nezabudne. Prvá transplantácia v bývalom Československu prebehla 31. januára 1984, pričom sme sa na túto udalosť pripravovali roky. Operácia prebehla takmer dvadsať rokov po prvej transplantácii srdca, ktorú uskutočnil v roku 1967 v Juhoafrickej republike doktor Barnard. Vo svete sa totiž spočiatku operovalo veľmi málo, pretože výsledky boli veľmi zlé. Transplantáciu srdca robili spočiatku iba tri pracoviská - v San Franciscu, Paríži a Kapskom meste. Pomaly získavali skúsenosti a dotiahli postupne všetky detaily, ktoré sú podmienkou pre úspešný zákrok. Je to celá mozaika výkonov, no zlomom bolo zavedenie cyklosporínu do liečby proti odhojovaniu. Táto látka dramaticky zvýšila prežívanie pacientov.

V Prahe sme sa na prvú transplantáciu pripravovali asi 12 rokov, pričom v januári 1984 sme sa rozhodli to urobiť. Prvým pacientom bol Jozef Divina z Ostravy, muž po ťažkom infarkte. Bol tak vážne chorý, že ani na Vianoce nemohol odísť z nemocnice na jediný deň domov. Navrhli sme mu transplantáciu, s čím súhlasil. Žil po nej šestnásť rokov."

Čo je kritériom pre transplantáciu a koľko Slovákov ju už postúpilo?

"Podmienkou pre transplantáciu je mať chronické zlyhávanie srdca, ktoré nie je riešiteľné žiadnou inou liečebnou metódou, či už internistickou, alebo chirurgickou. Jeho najcharakteristickejším prejavom je dýchavica, pacient sa dusí. Na Slovensku máme dosiaľ odtransplantovaných 46 dospelých pacientov, jedenásť ich postúpilo operáciu v zahraničí. Naproti tomu v Čechách odoperovali v júli už päťstého pacienta. Rozdiel nie je zavinený ekonomickými problémami, peniaze na tento program máme. Problém je predovšetkým s nedostatkom darcov. Je tu totiž malá motivácia odberových centier poskytnúť orgán, lekárovi za to jednoducho nikto nepoďakuje. Verejnosť odoberaniu orgánov nie je naklonená, väčšina ľudí niečo také odmieta. Preto si myslím, že by sa v tom mali začať aktivovať tunajšie celebrity. Keď vo Veľkej Británii Margaret Tatcherová povie, že si želá, aby jej boli po smrti odobraté orgány na transplantáciu, osloví to každého Brita. U nás je táto téma stále tabu, nikto zo známych osobností s čímsi takým nepríde. Ale mali by, pomohli by dobrej veci. Je to tak všade vo svete."

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  4. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  5. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  8. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  10. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. Gopass-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 33 847
  2. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 22 461
  3. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 18 436
  4. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 12 685
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 10 173
  6. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 5 573
  7. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 5 041
  8. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 567
  9. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 2 750
  10. Špeciálna príloha: Krížovky na leto 2 450

Neprehliadnite tiež

Tragédia. Pod oknami košického domova seniorov našli telo ženy

Znepokojení obyvatelia si myslia, že šlo o samovraždu.

Oceliari a internacionáli VSS zabávali na exhibícii

Z hry padlo desať gólov, čerešničkou boli penalty.

Vrcholí nákupná horúčka. Do nemocníc pôjdu stovky postelí

Košická univerzitná dostane takmer tisíc nových lôžok.

Zomrela mama Zlatej brány Alica Takáčová

Vďaka nej sa aj z obyčajných detí stali hviezdy.

Sestry odhadujú vek lôžok v Košiciach aj na 30 či 35 rokov

Sú zhrdzavené, poškodené, nedajú sa polohovať.

Hlavné správy zo Sme.sk

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop