Korzár logo Korzár Košice
Pondelok, 28. september, 2020 | Meniny má VáclavKrížovkyKrížovky

Prof. Fabián: Srdce je čosi mystické, veď nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo ľúbi od obličky...

Košice - "Pohľad na človeka bez srdca je veľmi zvláštny. Srdce je v ľudskom ponímaní čosi mystické. Nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo

ľúbi od obličky... Dívať sa na pacienta, keď je jeho srdce mimo tela - o tom sa veľmi ťažko hovorí," týmito slovami sa končil náš rozhovor s primárom transplantačného oddelenia Slovenského ústavu srdcových chorôb v Bratislave. S prof. Jurajom Fabiánom sme sa stretli nedávno na slávnostnom kardiologickom seminári v Košiciach a využili sme príležitosť položiť mu niekoľko otázok.

Koľko pacientov už podstúpilo na Slovensku transplantáciu srdca?

"Náš transplantačný program sme zahájili v roku 1997. Odvtedy sme odtransplantovali 46 pacientov, z ktorých všetci prežili. Niekto môže oponovať, že pre človeka je veľmi malá šanca dostať niečie srdce. Ale pre toho konkrétneho pacienta je to neuveriteľná príležitosť. Nádej viesť ďalej plnohodnotný život a dožiť sa ešte veľa rokov."

Skryť Vypnúť reklamu

Dostala ´cudzie srdce´ u nás aj nejaká známa osobnosť?

"Myslím, že nie, aj keď vo svete by sa našli aj nejaké celebrity s transplantovaným srdcom. Priznám sa však, že sám neviem, koho zo známych osobností sa to týka, nejako to nesledujem. My, zdravotníci, sme povinní zachovávať mlčanlivosť. O pacientovi nemôžeme bez jeho súhlasu prezradiť absolútne nič, pritom ak ide o nejakého politika alebo športovca, verejnosť je zvedavá na každý detail."

Čo všetko obnáša transplantácia srdca?

"Je to uznávaná klinická liečebná metóda, pokiaľ sa realizuje na pracoviskách, kde majú dobrú kardiochirurgiu a skúsenosti s transplantáciou iných orgánov. Pretože transplantovaní pacienti do smrti užívajú lieky proti odhojovaniu (odvrhnutiu orgánu), pričom taktika podávania imunosupresív je približne taká istá u srdca, ako u pečene alebo obličiek.

Skryť Vypnúť reklamu

Transplantácia musí byť veľmi starostlivo pripravená, chce to dobrú teoretickú i praktickú prípravu - lekári musia zvládnuť rôzne metodiky. Podmienkou je tiež dobrá klinická skúsenosť, aby kardiológ správne odhadol, kto ju naozaj potrebuje. Nie je možné transplantáciu robiť priskoro, lebo pacient by mohol žiť aj bez nej a ani prineskoro, lebo ju už nemusí prežiť. Jestvuje takzvané optimálne operačné okno a lekár musí určiť, ktorý pacient sa má zaradiť na čakaciu listinu. Potom sa čaká na vhodného darcu a ak sa nájde vhodný orgán, prebehne transplantácia. Samotná operácia trvá štyri až šesť hodín, pričom po chirurgickej stránke nie je nijako náročná - zvláštny je iba pocit, že sa narába so srdcom. Po nej je pacient krátko na intenzívnej starostlivosti, ale do smrti potom ostáva v starostlivosti kardiologického transplantačného tímu. Kardiológ ho pravidelne sleduje a navrhuje ďalšiu liečbu, preto nehovoríme o transplantácii srdca, ale o programe transplantácie srdca."

Skryť Vypnúť reklamu

Aká je vaša úloha v tomto procese?

"Som pri pacientovi od samého začiatku až do konca. Od rozhodnutia, že je vhodným kandidátom na transplantáciu, až po jeho celoživotný monitoring."

Nie ste síce chirurg, ale ľudské srdce ste určite v rukách držali. Aký je to pocit?

"Neopísateľný."

Kedy sa u nás uskutočnila prvá transplantácia srdca?

"Na takýto zážitok človek nezabudne. Prvá transplantácia v bývalom Československu prebehla 31. januára 1984, pričom sme sa na túto udalosť pripravovali roky. Operácia prebehla takmer dvadsať rokov po prvej transplantácii srdca, ktorú uskutočnil v roku 1967 v Juhoafrickej republike doktor Barnard. Vo svete sa totiž spočiatku operovalo veľmi málo, pretože výsledky boli veľmi zlé. Transplantáciu srdca robili spočiatku iba tri pracoviská - v San Franciscu, Paríži a Kapskom meste. Pomaly získavali skúsenosti a dotiahli postupne všetky detaily, ktoré sú podmienkou pre úspešný zákrok. Je to celá mozaika výkonov, no zlomom bolo zavedenie cyklosporínu do liečby proti odhojovaniu. Táto látka dramaticky zvýšila prežívanie pacientov.

V Prahe sme sa na prvú transplantáciu pripravovali asi 12 rokov, pričom v januári 1984 sme sa rozhodli to urobiť. Prvým pacientom bol Jozef Divina z Ostravy, muž po ťažkom infarkte. Bol tak vážne chorý, že ani na Vianoce nemohol odísť z nemocnice na jediný deň domov. Navrhli sme mu transplantáciu, s čím súhlasil. Žil po nej šestnásť rokov."

Čo je kritériom pre transplantáciu a koľko Slovákov ju už postúpilo?

"Podmienkou pre transplantáciu je mať chronické zlyhávanie srdca, ktoré nie je riešiteľné žiadnou inou liečebnou metódou, či už internistickou, alebo chirurgickou. Jeho najcharakteristickejším prejavom je dýchavica, pacient sa dusí. Na Slovensku máme dosiaľ odtransplantovaných 46 dospelých pacientov, jedenásť ich postúpilo operáciu v zahraničí. Naproti tomu v Čechách odoperovali v júli už päťstého pacienta. Rozdiel nie je zavinený ekonomickými problémami, peniaze na tento program máme. Problém je predovšetkým s nedostatkom darcov. Je tu totiž malá motivácia odberových centier poskytnúť orgán, lekárovi za to jednoducho nikto nepoďakuje. Verejnosť odoberaniu orgánov nie je naklonená, väčšina ľudí niečo také odmieta. Preto si myslím, že by sa v tom mali začať aktivovať tunajšie celebrity. Keď vo Veľkej Británii Margaret Tatcherová povie, že si želá, aby jej boli po smrti odobraté orgány na transplantáciu, osloví to každého Brita. U nás je táto téma stále tabu, nikto zo známych osobností s čímsi takým nepríde. Ale mali by, pomohli by dobrej veci. Je to tak všade vo svete."

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. To treba vidieť. Blíži sa Deň otvorených dverí v Kolískach
  2. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte
  3. Seat Leon Sportstourer ponúka priestor aj charakter (test)
  4. Päť najlepších doplnkov výživy na naberanie svalovej hmoty.
  5. Toto jedlo si v čínskej reštaurácii objednávajú iba tí, ktorí sa vyznajú
  6. Neplatíte kreditkou? Pozrite si 5 tipov, prečo by ste mali
  7. Horské chaty sú legendy, ktoré píšu svoje vlastné príbehy
  8. Kampane SME patria medzi najlepšie slovenské reklamy
  9. Regionálne poklady nájdete aj v Kauflande
  10. Slováci zisťujú, že mať plán je dobrá vec
  1. Silnú imunitu bez týchto troch látok nedosiahnete
  2. Každý komín potrebuje svoj domov!
  3. To treba vidieť. Blíži sa Deň otvorených dverí v Kolískach
  4. Jeseň je ideálny čas pre začatie diéty
  5. Seat Leon Sportstourer ponúka priestor aj charakter (test)
  6. Mobilný zdvihák pre pacienta
  7. Horské chaty sú legendy, ktoré píšu svoje vlastné príbehy
  8. Otázky zo zubárskeho kresla: Zubné implantáty
  9. Neplatíte kreditkou? Pozrite si 5 tipov, prečo by ste mali
  10. Únava, Stres ? Nízke libido ? Riešenie je jednoduché!
  1. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 21 878
  2. Horské chaty sú legendy, ktoré píšu svoje vlastné príbehy 16 768
  3. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 16 628
  4. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet 12 387
  5. Neplatíte kreditkou? Pozrite si 5 tipov, prečo by ste mali 10 865
  6. Premení klimatická kríza Liptov na Podunajskú nížinu? 9 762
  7. Unikátny zážitok na Muránskej planine. Uvíta vás tisícka sysľov 9 343
  8. 5 digitálnych vychytávok, ktoré vám uľahčia štúdium 9 202
  9. Užite si čarovnú jeseň na horách: Tipy na výlety pre celú rodinu 9 176
  10. Školský rozvrh s kalendárom prázdnin v denníku SME 9 047
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

V košických bytoch bude teplejšie, začína sa vykurovacia sezóna

Mesto radí otvoriť si ventily na radiátoroch a odvzdušniť ich.

Treba si naplno otvoriť radiátory.

Pre Covid-19 zatvorili školu v Dlhom nad Cirochou

Zamestnanci a žiaci sa vrátia v pondelok 5. októbra.

Škola v Dlhom nad Cirochou je zatvorená.

Východ má 31 nových prípadov, Slovensko 265

V nedeľu sa vyhodnotilo 1954 testov na Covid-19.

Ilustračné.

NAKA rozbehla na východe protidrogovú akciu Firma

V troch mestách zatiaľ zadržala deväť osôb.

Momentka zo zásahu.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Nech si vánok odnesie Mikasa

Nastal čas, aby Matovič vyvodil politickú zodpovednosť.

Peter Tkačenko

NAKA rozbehla na východe protidrogovú akciu Firma

V troch mestách zatiaľ zadržala deväť osôb.

Momentka zo zásahu.
Cynická obluda

Absolútny etalón zodpovednosti

Premiér mal rušný víkend. Na Facebooku. V jednom z množstva výtryskov emócií nás vyzval k zodpovednosti.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop