Korzár logo Korzár Košice
Streda, 20. september, 2017 | Meniny má Ľuboslav(a)

Prof. Fabián: Srdce je čosi mystické, veď nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo ľúbi od obličky...

Košice - "Pohľad na človeka bez srdca je veľmi zvláštny. Srdce je v ľudskom ponímaní čosi mystické. Nikto nepovie, že vás nenávidí od pečene alebo

ľúbi od obličky... Dívať sa na pacienta, keď je jeho srdce mimo tela - o tom sa veľmi ťažko hovorí," týmito slovami sa končil náš rozhovor s primárom transplantačného oddelenia Slovenského ústavu srdcových chorôb v Bratislave. S prof. Jurajom Fabiánom sme sa stretli nedávno na slávnostnom kardiologickom seminári v Košiciach a využili sme príležitosť položiť mu niekoľko otázok.

Koľko pacientov už podstúpilo na Slovensku transplantáciu srdca?

"Náš transplantačný program sme zahájili v roku 1997. Odvtedy sme odtransplantovali 46 pacientov, z ktorých všetci prežili. Niekto môže oponovať, že pre človeka je veľmi malá šanca dostať niečie srdce. Ale pre toho konkrétneho pacienta je to neuveriteľná príležitosť. Nádej viesť ďalej plnohodnotný život a dožiť sa ešte veľa rokov."

Dostala ´cudzie srdce´ u nás aj nejaká známa osobnosť?

"Myslím, že nie, aj keď vo svete by sa našli aj nejaké celebrity s transplantovaným srdcom. Priznám sa však, že sám neviem, koho zo známych osobností sa to týka, nejako to nesledujem. My, zdravotníci, sme povinní zachovávať mlčanlivosť. O pacientovi nemôžeme bez jeho súhlasu prezradiť absolútne nič, pritom ak ide o nejakého politika alebo športovca, verejnosť je zvedavá na každý detail."

Čo všetko obnáša transplantácia srdca?

"Je to uznávaná klinická liečebná metóda, pokiaľ sa realizuje na pracoviskách, kde majú dobrú kardiochirurgiu a skúsenosti s transplantáciou iných orgánov. Pretože transplantovaní pacienti do smrti užívajú lieky proti odhojovaniu (odvrhnutiu orgánu), pričom taktika podávania imunosupresív je približne taká istá u srdca, ako u pečene alebo obličiek.

Transplantácia musí byť veľmi starostlivo pripravená, chce to dobrú teoretickú i praktickú prípravu - lekári musia zvládnuť rôzne metodiky. Podmienkou je tiež dobrá klinická skúsenosť, aby kardiológ správne odhadol, kto ju naozaj potrebuje. Nie je možné transplantáciu robiť priskoro, lebo pacient by mohol žiť aj bez nej a ani prineskoro, lebo ju už nemusí prežiť. Jestvuje takzvané optimálne operačné okno a lekár musí určiť, ktorý pacient sa má zaradiť na čakaciu listinu. Potom sa čaká na vhodného darcu a ak sa nájde vhodný orgán, prebehne transplantácia. Samotná operácia trvá štyri až šesť hodín, pričom po chirurgickej stránke nie je nijako náročná - zvláštny je iba pocit, že sa narába so srdcom. Po nej je pacient krátko na intenzívnej starostlivosti, ale do smrti potom ostáva v starostlivosti kardiologického transplantačného tímu. Kardiológ ho pravidelne sleduje a navrhuje ďalšiu liečbu, preto nehovoríme o transplantácii srdca, ale o programe transplantácie srdca."

Aká je vaša úloha v tomto procese?

"Som pri pacientovi od samého začiatku až do konca. Od rozhodnutia, že je vhodným kandidátom na transplantáciu, až po jeho celoživotný monitoring."

Nie ste síce chirurg, ale ľudské srdce ste určite v rukách držali. Aký je to pocit?

"Neopísateľný."

Kedy sa u nás uskutočnila prvá transplantácia srdca?

"Na takýto zážitok človek nezabudne. Prvá transplantácia v bývalom Československu prebehla 31. januára 1984, pričom sme sa na túto udalosť pripravovali roky. Operácia prebehla takmer dvadsať rokov po prvej transplantácii srdca, ktorú uskutočnil v roku 1967 v Juhoafrickej republike doktor Barnard. Vo svete sa totiž spočiatku operovalo veľmi málo, pretože výsledky boli veľmi zlé. Transplantáciu srdca robili spočiatku iba tri pracoviská - v San Franciscu, Paríži a Kapskom meste. Pomaly získavali skúsenosti a dotiahli postupne všetky detaily, ktoré sú podmienkou pre úspešný zákrok. Je to celá mozaika výkonov, no zlomom bolo zavedenie cyklosporínu do liečby proti odhojovaniu. Táto látka dramaticky zvýšila prežívanie pacientov.

V Prahe sme sa na prvú transplantáciu pripravovali asi 12 rokov, pričom v januári 1984 sme sa rozhodli to urobiť. Prvým pacientom bol Jozef Divina z Ostravy, muž po ťažkom infarkte. Bol tak vážne chorý, že ani na Vianoce nemohol odísť z nemocnice na jediný deň domov. Navrhli sme mu transplantáciu, s čím súhlasil. Žil po nej šestnásť rokov."

Čo je kritériom pre transplantáciu a koľko Slovákov ju už postúpilo?

"Podmienkou pre transplantáciu je mať chronické zlyhávanie srdca, ktoré nie je riešiteľné žiadnou inou liečebnou metódou, či už internistickou, alebo chirurgickou. Jeho najcharakteristickejším prejavom je dýchavica, pacient sa dusí. Na Slovensku máme dosiaľ odtransplantovaných 46 dospelých pacientov, jedenásť ich postúpilo operáciu v zahraničí. Naproti tomu v Čechách odoperovali v júli už päťstého pacienta. Rozdiel nie je zavinený ekonomickými problémami, peniaze na tento program máme. Problém je predovšetkým s nedostatkom darcov. Je tu totiž malá motivácia odberových centier poskytnúť orgán, lekárovi za to jednoducho nikto nepoďakuje. Verejnosť odoberaniu orgánov nie je naklonená, väčšina ľudí niečo také odmieta. Preto si myslím, že by sa v tom mali začať aktivovať tunajšie celebrity. Keď vo Veľkej Británii Margaret Tatcherová povie, že si želá, aby jej boli po smrti odobraté orgány na transplantáciu, osloví to každého Brita. U nás je táto téma stále tabu, nikto zo známych osobností s čímsi takým nepríde. Ale mali by, pomohli by dobrej veci. Je to tak všade vo svete."

Neprehliadnite tiež

Košická plaváreň prešla výraznou renováciou

Stavebné práce sa pretiahli kvôli komplikáciám o necelý mesiac.

Realitný trh sa zbláznil, byty sa predávajú za rekordné ceny

Za trojizbový byt v paneláku na Terase sú ľudia ochotní zaplatiť 105-tisíc.

Rašiho novelu volebného zákona posúdi Ústavný súd SR

Súd prijal na ďalšie konanie podnet skupiny opozičných poslancov NR SR.

Hlavné správy zo Sme.sk

Nadhľad Matie Lenickej

Radi by sme mali istotu, že ráno ešte bude svetlo

Rozumieme, komu najviac nahráva a vyhovuje Kiskova kauza. Veríme, že ju vyrieši so cťou.

Komentár Petra Schutza

Gajdošovi sa veriť nedá, pre Danka

V Smer-SNS-Híd je kapitán veľkým pánom.

EKONOMIKA

Zákon na ochranu médií sa dá ľahko obísť

Legislatíva zakazuje, aby majiteľ vlastnil printové aj elektronické médiá zároveň.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  3. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  4. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  5. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  6. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  7. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty?
  8. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach
  9. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty
  10. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne
  1. Novinka v realitnom biznise! Zatiaľ dostupné len v Grand Koliba
  2. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj?
  3. FemFest 2017 ponúkne beh na opätkoch i koncert známej speváčky
  4. Slávnostná imatrikulácia SvF STU v Bratislave
  5. Unverzita vyTVORená nápadmi študentov!
  6. Slovenské mestá môžu využiť eurofondy na zelené strechy
  7. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať
  8. Program obnovy chodníkov v Starom Meste schválený
  9. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  10. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  1. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 9 711
  2. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 3 715
  3. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár 3 115
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 3 049
  5. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne 2 193
  6. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 618
  7. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 1 618
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 1 455
  9. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande 1 440
  10. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach 1 041

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop