reptania "cálovala". Iba kde-tu si ktosi pošomral či zaplatiť za ošetrenie alebo odvezenie sanitkou odmietol. Ako vyzeral scenár prvého pracovného dňa?

Od povinnosti platiť za prevoz sanitkou podľa prejazdených kilometrov sú oslobodení všetci pacienti ohrození na zdraví alebo živote, teda pri nevyhnutnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Za prevoz neplatia ani ľudia zaradení do chronického dialyzačného a transplantačného programu a pacienti, ktorým sa poskytuje onkologická alebo kardiochirurgická liečba, ťažko zdravotne postihnutí odkázaní na individuálnu prepravu motorovým vozidlom a tiež osoby, ktorým sa poskytuje pri ústavnej zdravotnej starostlivosti doprava medzi jednotlivými nemocnicami. Pritom práve prevažnú väčšinu takýchto prevozov realizovali pracovníci košickej záchranky v prvých dvoch dňoch platnosti nového zákona. Ako poznamenávajú, našťastie.

"Média urobili novému opatreniu dobrú propagandu, pacienti už vedeli, že majú za prevoz sanitkou platiť a niektorí sa veľmi čudovali, že na nich sa to nevzťahuje. Z celkového počtu prevozov bol iba zlomok takých, pri ktorých mali pacienti znášať spoluúčasť. Od nedele polnoci do dnešného (včerajšieho - pozn. red.) poludnia boli iba traja. Dvaja zaplatili, jeden nie, pritom mal uhradiť iba dve koruny," hovorí námestník riaditeľa Záchrannej služby Košice Ing. Jaroslav Krempaský, podľa ktorého zaznamenali v nedeľu rekordne nízky počet prevozov. Nemusí to však súvisieť so zavedením poplatkov, jednoducho sú víkendy, kedy je ich veľa, zatiaľčo inokedy pomenej.

"Všetky zmeny sanitkárov prešli školením ako jazdy účtovať a v každej sanitke je kilometrovník pre zjednodušenie výpočtu platieb. Napriek tomu to bude v niektorých prípadoch naozaj tvrdým orieškom, pretože naše sanitky nevozia z kapacitných a ekonomických dôvodov pacientov lineárne po jednej trase, ale aj troch-štyroch z viacerých miest do rôznych zdravotníckych zariadení a naopak. Časť trasy, ktorú absolvujú viacerí pasažieri, sa preto bude deliť medzi príslušný počet prevážaných. Niekedy to môže byť veľmi komplikované a sanitkári by mali byť skvelými matematikmi, aby jazdu správne rozrátali. Narátať pacientovi viac totiž nemôžu, no menej takisto nie, pretože by museli doplácať z vlastného vrecka," vysvetľuje J. Krempaský.

Ako sa dozvedáme, sanitkár po zúčtovaní kilometrov vyzve pacienta, aby zaplatil (kilometer jazdy jednej osoby sanitkou vyjde na dve koruny, pričom suma sa zaokrúhľuje na celé čísla) a pacientovi po zaplatení vyplní príjmový doklad. Mal by mať pri sebe nejaké peniaze na vydávanie, ktoré si vezme ako zálohu z pokladne. Vydať z päťtisícky by bol však problém. Ak pacient nezaplatí za jazdu hneď, môže tak urobiť do 15 dní šekom alebo bankovým prevodom na účet záchrannej služby. Ktovie, či tak urobí aj pacient, ktorý v nedeľu odmietol zaplatiť dve koruny, alebo bude musieť záchranka v súlade so zákonom vymáhať pohľadávku prostredníctvom exekútora...

"Pacienta som prevážal z FNsP na Zborovskú ulicu, čo predstavuje dva kilometre. Mal by teda platiť štyri koruny, ale keďže mal ako zdravotne postihnutý zľavu, účtoval som mu dve koruny. Muž ich nezaplatil, preto som mu musel vystaviť tlačivo na uznanie záväzku. Trvalo mi to asi desať minút, kratšia bola samotná jazda," povedal nám sanitkár Viliam Puškáš.

Keď sme medzi jeho kolegami vyzvedali, ako prijali nové opatrenie ministerstva zdravotníctva, neskrývali sklamanie. "Takéto nariadenie nám prácu iba sťažuje. Rozumnejšie by bolo prijať paušálny poplatok za prevoz sanitkou, nech už sa vezie pacient akokoľvek ďaleko. Veď ani v prostriedkoch MHD nezáleží na tom, či sa veziete len jednu zastávku, alebo od konečnej po konečnú - štikáte len jeden lístok. Navyše čiastku, ktorú vyberieme od pacientov, nám poisťovňa podľa všetkého odráta."

Jaroslav Krempaský nám túto informáciu potvrdzuje. "Je to tak, o to, čo vyberieme od pacientov, by sme mali dostať od poisťovne menej. Navyše sme mali so zavedením tohto opatrenia nemalé náklady - museli sme nechať vytlačiť rôzne tlačivá, poštové poukážky s našou adresou a číslom účtu či zaviesť úpravu programového vybavenia počítačov," hovorí námestník.

FNsP zaviedla kupónový systém

Vo FNsP zaviedli v súvislosti s vyberaním poplatkov kupónový systém. Kupóny v hodnote 20 korún je možné zakúpiť v nemocnici na troch miestach - vo finančnej pokladni na centrálnom príjme, u informátorky na detskej klinike a v pokladni v monobloku polikliniky. Treba ich však zakúpiť iba pred návštevou štátneho lekára, v súkromných ambulanciách sa platí v hotovosti. Veľa pacientov to nevie a vznikajú zmätky.

"Za päť hodín som predala asi štyristo kupónov, niektorí pacienti si kupujú kupóny radšej i vopred, aby nemuseli nabudúce čakať," prezradila nám pokladníčka na poliklinike. Najväčší nával bol pri pokladniach zrána, pred okienkom stálo naraz v jednej chvíli i dvadsať pacientov. Pritom počet pacientov v ambulanciách oproti predošlým týždňom značne poklesol, kto mohol, prišiel na vyšetrenie v máji, keď bolo ešte grátis.

"Ja som to nestihla, problémy sa objavili cez víkend. Choroba si veru nevyberá," poznamenala staršia pani v čakárni pred jednou z ambulancií vo FNsP. Aj keď bolo pacientov včera v ambulancii pomenej, lekári sa rozhodne nenudili.

"Minulý týždeň sme tu mali návaly, podobne na tom boli aj moji kolegovia. Dnes to bolo miernejšie, ale aj tak prišlo cez päťdesiat pacientov. Väčšina z nich za vyšetrenie zaplatila a nikto sa nesťažoval, neplatili iba tí, ktorých problémy začali ešte pred platnosťou zákona. Napríklad tí, ktorí prišli na kontrolu alebo ukončiť práceneschopnosť," hovorí MUDr. Helena Lešková.

Či je vyberanie platieb za ošetrenie rozumným krokom, ukáže podľa lekárov čas. Viacerí sú však voči tomuto kroku skeptickí a označujú ho za drobnú kozmetickú úpravu, nie reformu zdravotníctva.

"Vyberanie poplatkov nič nevyrieši, počet pacientov klesol iba nakrátko. Začas ich bude chodiť do ambulancií toľko, koľko predtým. Obávame sa, že ani naše príjmy to nijako nezvýši, pretože už sa uvažuje, že nám zdravotné poisťovne znížia kapitačné platby," šomrú neštátni lekári.

Vo FN L. Pasteura vyberajú priame platby, zdravotníkov to zdržuje

Vo FN L. Pasteura pristúpili k priamym platbám od pacientov, čo síce vyhovuje pacientom, pretože nemusia čakať v radoch na kupóny, avšak personál na ambulanciách to pri práci zdržuje. Na Klinike úrazovej chirurgie ošetrili včera za predpoludnie niekoľko desiatok pacientov, Tí, ktorí boli následne hospitalizovaní, platiť nemuseli, ostatní platili bez reptania a dokonca mali peniaze už vopred pripravené.

"Za necelých päť hodín už zaplatilo viac ako tridsať pacientov, iba malý zlomok platiť odmietol. Aj keď sme sa našťastie nestretli s negatívnymi reakciami pacientov, vyberanie poplatkov nás veľmi zdržuje. Pretože kým sa venujem administratíve, práca mi stojí," skonštatovala zdravotná sestra Marika, ktorá musela každému pacientovi vypísať príjmový doklad a potom kópiu založiť do jeho karty a ďalšiu k ambulantným záznamom. Ako poznamenal lekár Ištván Mitró, vyšetrenie jedného pacienta predĺžila administratíva v priemere asi o štyridsať percent.

Jaroslava GAJDOŠOVÁ

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári