Korzár logo Korzár Košice
Utorok, 26. september, 2017 | Meniny má Edita

O živote detí s vážnym úrazom mozgu rozhoduje zdravotná starostlivosť v prvých hodinách

Košice - Vo východoslovenskom regióne utrpí vážny úraz mozgu ročne niekoľko desiatok detí. Najčastejšie sa to stáva pri dopravných nehodách (dieťa je

buď pasažierom havarovaného automobilu, alebo sa zraní ako cyklista pri zrážke s autom) a pri pádoch z výšky. Zriedkavejšie môžu spôsobiť vážne poranenia pády pri rýchlej jazde na kolieskových korčuliach alebo ‚skejte', ak jazdec nemá prilbu.

"To, čo rozhodne o živote alebo smrti pacienta s vážnym úrazom mozgu, je zdravotná starostlivosť, ktorú dostane v prvej hodine. Predovšetkým prvá pomoc a urgentná nemocničná starostlivosť. Záleží teda na rýchlosti, s akou sa rýchla zdravotnícka pomoc k pacientovi dostane a jej vybavení. Ale dôležitá je i komunikácia medzi jednotlivými zdravotníckymi zariadeniami a rýchlosť rozhodnutia o potrebe prevozu na lepšie vybavené pracovisko. Tak to bolo v prípade pacienta po zranení na skútri, ktorého prijali najprv v Poprade, ale vzhľadom na potrebu intenzívnej neurochirurgickej starostlivosti ho po niekoľkých hodinách previezli do Košíc," rozhovoril sa lekár Jednotky intenzívnej starostlivosti Kliniky detí a dorastu FNsP Košice MUDr. Milan Kurák.

Na tomto pracovisku prijmú ročne pätnásť až dvadsať detí s vážnym kraniocerebrálnym (mozgovolebečným) poranením. Najčastejšie ide o starších školákov a tínedžerov. Práve tí už totiž jazdia neraz riskantnejšie na bicykli, alebo sedia pri jazde v aute na prednom sedadle.

Nepodanie adekvátnej prvej pomoci spôsobuje odumieranie mozgových buniek, pričom následky zranenia sú potom ďaleko horšie. Nemocničná starostlivosť je zameraná na udržanie a monitorovanie životných funkcií, aby sa zabezpečili mozgu optimálne podmienky pre hojenie. Cieľom je predísť poškodeniu jeho ďalších buniek.

"Úmrtnosť pri ťažkých kraniocerebrálnych poraneniach je vo svete asi 30 percent. Traja z desiatich pacientov teda zomrú a približne rovnaký počet je viac alebo menej postihnutých. Ostatní sa vracajú do normálneho života. My máme minimálnu úmrtnosť, ale postihnutých detí je, žiaľ, pomerne veľa. Záleží na tom, koľko nervových buniek sa nám podarí u pacienta zachrániť," hovorí MUDr. Kurák, podľa ktorého je pre poskytnutie najkvalitnejšej zdravotnej starostlivosti takýmto pacientom dôležité, aby boli špičkové pracoviská sústredené v jednom centre. Ak totiž začne chorý alebo zranený v niektorej z okresných nemocníc krvácať do mozgu, trvá pol hodinu až hodinu, kým ho prevezú do Košíc na neurochirugiu. Pripraviť ho na operáciu a previezť na sál trvá takisto nejaký čas. Pritom každá minúta má pre pacienta rozhodujúci význam. Čím dlhšie totiž trvá nedokrvenie mozgu, tým závažnejšie následky to má na jeho funkcie.

MT: Úrazov sa dá predísť používaním bezpečnostných pásov, autosedačiek či ochranných prilieb

"Intenzívna liečba pacientov ťažkými úrazmi mozgu je veľmi nákladná predovšetkým v prvých hodinách a dňoch. Zasahuje záchranná služba, pričom niekedy je dokonca potrebný prevoz do nemocnice vrtuľníkom, nevyhnutné sú vyšetrenia, použitie špičkovej prístrojovej techniky, intenzívna starostlivosť, prípadne operačný neurochirurgický zákrok. Ale práve táto starostlivosť rozhoduje o prežití pacienta a vývoji jeho zdravotného stavu. Keď sa mozog trvalo poškodí, ostáva človek doživotne závislý na zdravotnej starostlivosti, čo je ďaleko nákladnejšie, ako urgentná prednemocničná a nemocničná starostlivosť. Nehovoriac o sociálnych dopadoch na rodinu postihnutého, ktorá sa neraz po takomto nešťastí rozpadá," vysvetľuje lekár.

Ako tvrdí, v našom regióne nie je organizačne doriešená intenzívna starostlivosť o deti. Na východe Slovenska totiž neexistuje jedno centrum s dostatkom prístrojového vybavenia a ľudského potenciálu. "Len v Košiciach sú dve jednotky intenzívnej starostlivosti. To, že neexistuje jediné centrum, je veľkou chybou, pretože sú takto odborníci i špičková technika roztrúsení na viacerých miestach. Ani jedno takto neumožňuje poskytovať tú najkvalitnejšiu starostlivosť 24-hodín denne, ako je to v Bratislave, Banskej Bystrici a Martine. Preto na východe republiky vypomáhajú s intenzívnou starostlivosťou o ťažko zranené deti aj oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny pre dospelých, čo tiež nie je šťastným riešením. Neurointenzívnu starostlivosť o pacientov po úraze mozgu by malo byť možné poskytnúť 24 hodín denne a to takému počtu detí, aký ju bude potrebovať. Avšak vzhľadom k nášmu technickému vybaveniu a personálnemu zabezpečeniu to momentálne nie sme schopní zabezpečiť. Našťastie ešte nenastala situácia, že by nám došli naraz dve alebo tri deti s ťažkým úrazom mozgu, pretože by sme sa o ne nemohli naraz postarať. Momentálne máme všetky štyri ventilátory obsadené a ak by nám poslali ďalšieho pacienta, museli by sme niektorého presunúť na iné pracovisko," dozvedáme sa.

Pacienti po vážnych mozgovo-lebečných úrazoch majú obvykle aj po vyliečení isté následky, ale lekári považujú za dôležité, ak sa im ich podarí vrátiť do normálneho života. V prípade deväťročného Martinka z Kežmarku tomu tak podľa všetkého bude. Chlapec je totiž schopný počítať a normálne rozpráva, postupne by sa mu mali navracať aj motorické funkcie. Aj keď jeho stav nevyzeral spočiatku nádejne, mozog detí sa regeneruje ďaleko lepšie, ako u dospelých pacientov, pretože funkciu poškodených častí mozgu môžu prebrať iné. Avšak poškodené mozgové tkanivo veda zatiaľ nedokáže obnoviť, lekári mu môžu pomôcť iba sa zahojiť.

Nepomerne lacnejšia ako liečba je pritom prevencia. Množstvu úrazov sa dá predísť aktívnou i pasívnou ochranou. Pripútaním sa bezpečnostnými pásmi v aute, používaním detských autosedačiek alebo prilieb pri jazde na bicykli a na kolieskových korčuliach. Legislatíva mnohých európskych krajín je tomu prispôsobená, naša túto skutočnosť zatiaľ opomína. Aj keď chýbajú právne páky, je na rodičoch, aby zvážili zvýšenie bezpečnosti svojich detí. Pretože ich životy sa nedajú ničím nahradiť.

Neprehliadnite tiež

Požiar bytu na Hlavnej ulici spôsobila predlžovačka

Zhorel televízor, podlaha aj dvere.

Festival horských filmov v Poprade ponúkne 52 snímok

Hosťami festivalu budú horolezci, himalájisti Hámor, Kurtyka a Colibasanu.

Opravený plafón vynovenej križovatky VSS zateká

Ledva odovzdané dielo už ponúka viacero problematických detailov.

Traja Košičania žalujú ministerstvo a prokuratúru

Konaním podvodníka prišli o 168-tisíc vtedajších korún. Vinia štát.

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Môže sa ľahko stať, že českú vládu povedie Slovák

Dôvody, pre ktoré by väčšina Čechov mala závidieť Slovákom ich politiku. Preferencie potvrdzujú, že tretina ľudí si ešte nevybrala.

ŠPORT

Milióny na jeho plat? Výskumy ukázali, že Sagan sa oplatí

Tím Bora-Hansgrohe zhodnotila prvú sezónu v najvyššej lige, očakával viac.

KULTÚRA

Star Trek mával smiešne masky a triky. Na nových častiach sa však nešetrilo

Na Netflixe sú prvé epizódy po desiatich rokoch.

EKONOMIKA

Pozrite sa, koľko rokov pracovného života vás čaká

Eurostat: Za 10 rokov stúpla dĺžka pracovného života v priemere o 1,8 roka.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Zľava 3000 € na 3-izbové byty v Jarabinkách
  2. Projekt Seberíniho: 60% vypredané ešte pred začiatkom kampane
  3. Hyundai Tucson Shadow určite nezostane v tieni.
  4. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to)
  5. Stačí len mechanické, alebo elektronické zabezpečenie vozidla?
  6. Aký vplyv by mal konflikt v Kórei na vaše investície?
  7. Atraktívnejšie učenie vďaka digitálnym technológiám
  8. JUDr. Barbora Sabó: Dobrý maklér šetrí čas, peniaze i nervy!
  9. Rastie nám pokrivená generácia?
  10. Intímna hygiena – celoročná záležitosť
  1. Projekt Seberíniho: 60% vypredané ešte pred začiatkom kampane
  2. FSEV UK v Bratislave: Prax je súčasťou študijných programov
  3. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to)
  4. Hyundai Tucson Shadow určite nezostane v tieni.
  5. Stačí len mechanické, alebo elektronické zabezpečenie vozidla?
  6. Exkurzia odborárov a absolventov SvF STU v Bratislave 2017
  7. Zvolen: Zvolenčania myslia na zabezpečenie svojich domovov
  8. Detské zúbky sú veda
  9. Atraktívnejšie učenie vďaka digitálnym technológiám
  10. Aký vplyv by mal konflikt v Kórei na vaše investície?
  1. Zanzibar je plný lákadiel na dokonalú exotickú dovolenku 6 808
  2. 6 dôvodov, prečo začať posielať peniaze cez VIAMO (a ako na to) 3 842
  3. Rastie nám pokrivená generácia? 3 112
  4. Intímna hygiena – celoročná záležitosť 2 619
  5. 3 mýty, ktorým ste možno uverili. Ale ako je to naozaj? 1 806
  6. JUDr. Barbora Sabó: Dobrý maklér šetrí čas, peniaze i nervy! 1 236
  7. Zľava 3000 € na 3-izbové byty v Jarabinkách 1 140
  8. Kedy sa refinancovanie oplatí? 1 088
  9. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako správne vybrať 1 069
  10. Aký vplyv by mal konflikt v Kórei na vaše investície? 969

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop