Korzár logo Korzár Košice
Nedeľa, 20. august, 2017 | Meniny má Anabela

O živote detí s vážnym úrazom mozgu rozhoduje zdravotná starostlivosť v prvých hodinách

Košice - Vo východoslovenskom regióne utrpí vážny úraz mozgu ročne niekoľko desiatok detí. Najčastejšie sa to stáva pri dopravných nehodách (dieťa je

buď pasažierom havarovaného automobilu, alebo sa zraní ako cyklista pri zrážke s autom) a pri pádoch z výšky. Zriedkavejšie môžu spôsobiť vážne poranenia pády pri rýchlej jazde na kolieskových korčuliach alebo ‚skejte', ak jazdec nemá prilbu.

"To, čo rozhodne o živote alebo smrti pacienta s vážnym úrazom mozgu, je zdravotná starostlivosť, ktorú dostane v prvej hodine. Predovšetkým prvá pomoc a urgentná nemocničná starostlivosť. Záleží teda na rýchlosti, s akou sa rýchla zdravotnícka pomoc k pacientovi dostane a jej vybavení. Ale dôležitá je i komunikácia medzi jednotlivými zdravotníckymi zariadeniami a rýchlosť rozhodnutia o potrebe prevozu na lepšie vybavené pracovisko. Tak to bolo v prípade pacienta po zranení na skútri, ktorého prijali najprv v Poprade, ale vzhľadom na potrebu intenzívnej neurochirurgickej starostlivosti ho po niekoľkých hodinách previezli do Košíc," rozhovoril sa lekár Jednotky intenzívnej starostlivosti Kliniky detí a dorastu FNsP Košice MUDr. Milan Kurák.

Na tomto pracovisku prijmú ročne pätnásť až dvadsať detí s vážnym kraniocerebrálnym (mozgovolebečným) poranením. Najčastejšie ide o starších školákov a tínedžerov. Práve tí už totiž jazdia neraz riskantnejšie na bicykli, alebo sedia pri jazde v aute na prednom sedadle.

Nepodanie adekvátnej prvej pomoci spôsobuje odumieranie mozgových buniek, pričom následky zranenia sú potom ďaleko horšie. Nemocničná starostlivosť je zameraná na udržanie a monitorovanie životných funkcií, aby sa zabezpečili mozgu optimálne podmienky pre hojenie. Cieľom je predísť poškodeniu jeho ďalších buniek.

"Úmrtnosť pri ťažkých kraniocerebrálnych poraneniach je vo svete asi 30 percent. Traja z desiatich pacientov teda zomrú a približne rovnaký počet je viac alebo menej postihnutých. Ostatní sa vracajú do normálneho života. My máme minimálnu úmrtnosť, ale postihnutých detí je, žiaľ, pomerne veľa. Záleží na tom, koľko nervových buniek sa nám podarí u pacienta zachrániť," hovorí MUDr. Kurák, podľa ktorého je pre poskytnutie najkvalitnejšej zdravotnej starostlivosti takýmto pacientom dôležité, aby boli špičkové pracoviská sústredené v jednom centre. Ak totiž začne chorý alebo zranený v niektorej z okresných nemocníc krvácať do mozgu, trvá pol hodinu až hodinu, kým ho prevezú do Košíc na neurochirugiu. Pripraviť ho na operáciu a previezť na sál trvá takisto nejaký čas. Pritom každá minúta má pre pacienta rozhodujúci význam. Čím dlhšie totiž trvá nedokrvenie mozgu, tým závažnejšie následky to má na jeho funkcie.

MT: Úrazov sa dá predísť používaním bezpečnostných pásov, autosedačiek či ochranných prilieb

"Intenzívna liečba pacientov ťažkými úrazmi mozgu je veľmi nákladná predovšetkým v prvých hodinách a dňoch. Zasahuje záchranná služba, pričom niekedy je dokonca potrebný prevoz do nemocnice vrtuľníkom, nevyhnutné sú vyšetrenia, použitie špičkovej prístrojovej techniky, intenzívna starostlivosť, prípadne operačný neurochirurgický zákrok. Ale práve táto starostlivosť rozhoduje o prežití pacienta a vývoji jeho zdravotného stavu. Keď sa mozog trvalo poškodí, ostáva človek doživotne závislý na zdravotnej starostlivosti, čo je ďaleko nákladnejšie, ako urgentná prednemocničná a nemocničná starostlivosť. Nehovoriac o sociálnych dopadoch na rodinu postihnutého, ktorá sa neraz po takomto nešťastí rozpadá," vysvetľuje lekár.

Ako tvrdí, v našom regióne nie je organizačne doriešená intenzívna starostlivosť o deti. Na východe Slovenska totiž neexistuje jedno centrum s dostatkom prístrojového vybavenia a ľudského potenciálu. "Len v Košiciach sú dve jednotky intenzívnej starostlivosti. To, že neexistuje jediné centrum, je veľkou chybou, pretože sú takto odborníci i špičková technika roztrúsení na viacerých miestach. Ani jedno takto neumožňuje poskytovať tú najkvalitnejšiu starostlivosť 24-hodín denne, ako je to v Bratislave, Banskej Bystrici a Martine. Preto na východe republiky vypomáhajú s intenzívnou starostlivosťou o ťažko zranené deti aj oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny pre dospelých, čo tiež nie je šťastným riešením. Neurointenzívnu starostlivosť o pacientov po úraze mozgu by malo byť možné poskytnúť 24 hodín denne a to takému počtu detí, aký ju bude potrebovať. Avšak vzhľadom k nášmu technickému vybaveniu a personálnemu zabezpečeniu to momentálne nie sme schopní zabezpečiť. Našťastie ešte nenastala situácia, že by nám došli naraz dve alebo tri deti s ťažkým úrazom mozgu, pretože by sme sa o ne nemohli naraz postarať. Momentálne máme všetky štyri ventilátory obsadené a ak by nám poslali ďalšieho pacienta, museli by sme niektorého presunúť na iné pracovisko," dozvedáme sa.

Pacienti po vážnych mozgovo-lebečných úrazoch majú obvykle aj po vyliečení isté následky, ale lekári považujú za dôležité, ak sa im ich podarí vrátiť do normálneho života. V prípade deväťročného Martinka z Kežmarku tomu tak podľa všetkého bude. Chlapec je totiž schopný počítať a normálne rozpráva, postupne by sa mu mali navracať aj motorické funkcie. Aj keď jeho stav nevyzeral spočiatku nádejne, mozog detí sa regeneruje ďaleko lepšie, ako u dospelých pacientov, pretože funkciu poškodených častí mozgu môžu prebrať iné. Avšak poškodené mozgové tkanivo veda zatiaľ nedokáže obnoviť, lekári mu môžu pomôcť iba sa zahojiť.

Nepomerne lacnejšia ako liečba je pritom prevencia. Množstvu úrazov sa dá predísť aktívnou i pasívnou ochranou. Pripútaním sa bezpečnostnými pásmi v aute, používaním detských autosedačiek alebo prilieb pri jazde na bicykli a na kolieskových korčuliach. Legislatíva mnohých európskych krajín je tomu prispôsobená, naša túto skutočnosť zatiaľ opomína. Aj keď chýbajú právne páky, je na rodičoch, aby zvážili zvýšenie bezpečnosti svojich detí. Pretože ich životy sa nedajú ničím nahradiť.

Neprehliadnite tiež

Košičanka Doris roztancuje funky nakladačkou

Jej osobnou najväčšou špičkou na svete je Bruno Mars.

Rozhovor

Šéf národného parku: Slovenský raj sa mi nikdy nezunuje

Tomáš Dražil je pyšný na zonáciu, ferratu Kyseľ aj splavovanie Hornádu.

Košičan pred 56 rokmi držal tabuľku Abebe Bikilovi. Sám je dnes legendou

Juraj Fotul by schoval do vrecka aj Forresta Gumpa.

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Ako sa Slovák z Terchovej stal veľkým reformátorom u Márie Terézie

Adam František Kollár, vedec a knihovník bol jedným z popredných osvietenských reformátorov.

PLUS

V kráľovstve polievok sa držková nevarí

Do niekoľkých hrncov naložili Bratislavčania svojho tvorivého ducha.

KOMENTÁRE

Potrebujeme posilniť kultúru záväznosti

Musíme prestať so spájaním LGBTI s ohrozením tzv. tradičnej rodiny.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  4. Už aj seniori presadajú do SUV
  5. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  6. Americká ambasáda zaberá pozemky už rok bez nájomnej zmluvy
  7. Bratislava gets a new public space and park
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  9. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  10. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 6 675
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 2 801
  3. Očarujúca Srí Lanka: malý ostrov plný prekvapení 2 756
  4. Ako sme jazdili v socializme 2 633
  5. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 1 866
  6. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole 1 751
  7. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 314
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 265
  9. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 197
  10. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 817

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop