KOŠICE. Máriu zo Šace trápia bolesti chrbta a kolien kvôli degeneratívnemu ochoreniu. Zmeniť by to mal pobyt v nemocnici. Keďže nejde o akútny výkon, je od decembra v poradovníku.

"Keď som bola u lekára naposledy, povedal mi, že som asi dvadsiata v poradí. Takým tempom sa do nemocnice dostanem o dva roky," rozhorčuje sa Košičanka, poistená v Dôvere. V týchto dňoch je v poradovníku na štrnástom mieste.

Nemocnica: Potrebujeme súhlas

Pacientka má byť konzervatívne liečená vo Fakultnej nemocnici L. Pasteura Košice. Podľa jej hovorkyne Jaroslavy Oravcovej nejde o akútny zdravotný problém a takéto hospitalizácie si manažuje poisťovňa.

"Pacienta môžeme prijať, len čo na to dostaneme súhlas zdravotnej poisťovne Dôvera, prípadne pri výraznom zhoršení jeho zdravotného stavu."

Poisťovňa: Žiadne pochybenie

Hovorkyňa zdravotnej poisťovne Zuzana Horníková uvádza, že nepochybili. "Pred touto paňou sú v zozname pacienti, naši poistenci, ktorých nemocnica nestihla ešte vôbec hospitalizovať, hoci zdravotná poisťovňa má pripravené peniaze na uhradenie týchto hospitalizácií. Je na nemocnici, aby si pacientov zavolala."

Musia prihliadať na ekonomické hľadisko

Podľa Oravcovej môžu pacientku prijať okamžite. "Musíme však prihliadať na ekonomické hľadisko a preto pacient čaká na schválenie hospitalizácie svojou poisťovňou. Nemôžeme si dovoliť robiť neakútne výkony, ktoré nám zdravotná poisťovňa nepreplatí." Ak nemocnica pacienta hospitalizuje bez súhlasu poisťovne, Dôvera jej uhradí 10 percent nákladov.

Čakanie je bežné aj vo svete

Čakacie lehoty na plánované hospitalizácie, predovšetkým kvôli operačným zákrokom, sú bežné na Slovensku i vo svete. V poradovníkoch sú často aj deti. Hovorkyňa Detskej fakultnej nemocnice Košice Viera Horniaková uvádza, že u niektorých zdravotných poisťovní sa čaká aj niekoľko mesiacov." Podľa Oravcovej poistenci Dôvery s ortopedickými problémami čakajú na zákrok viac ako pol roka, u ostatných poisťovní sú zoperovaní do troch mesiacov.

Z ratingu zdravotných poisťovní z roku 2008 napríklad vyplýva, že na zoperovanie bedrového kĺbu sa čaká od 306 do 538 dní. Pre Korzár to uviedol analytik Peter Pažitný z Health Policy Institute. Údaje od Všeobecnej zdravotnej poisťovne potvrdzujú, že najdlhšie sa čaká práve na tento druh operácie.

Ako to funguje

Poisťovne evidujú pacientov, ktorí musia na plánované operácie čakať. Riadia sa podľa návrhov nemocníc. Tá potom čaká, kedy poisťovňa uvoľní peniaze potrebné na zákrok alebo liečbu. Potom môže zdravotnícke zariadenie pozvať pacienta na operačný stôl.

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári