Korzár logo Korzár Košice
Streda, 21. október, 2020 | Meniny má UršuľaKrížovkyKrížovky

Pacienti môžu kontrolovať účtovanie lekárov

Podozorenie pacienta, že si lekár necháva preplácať fiktívne výkony, preverí poisťovňa.

Kontrola lekárov. Či vykázali lekári poisťovniam skutočne výkony môže zistiť najmä samotní pacienti.Kontrola lekárov. Či vykázali lekári poisťovniam skutočne výkony môže zistiť najmä samotní pacienti. (Zdroj: Ilustračné foto: tasr)



KOŠICE. Košická imunologička si fakturovala liek, ktorý pacientovi nikdy nepodala. Hrozilo jej dvojročné väzenie, obišla však s podmienkou na tri roky. Podvod odhalila poisťovňa Dôvera. "Doktorka musí zaplatiť za vzniknutú škodu," povedala špecialistka pre externú a internú komunikáciu poisťovne Andrea Bakošová.

Dôvera preverovala aj prípad, keď chcela na liekoch zarábať psychiatrička. Po prešetrení sa zistilo, že lekárka sa o zisky delila s pracovníkmi lekárne.

"Poistenec pri kontrole osobného účtu našiel vykázanú preventívnu prehliadku, na ktorej v skutočnosti nebol," uvádza hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová. Revízni lekári to preverili a potvrdilo sa, že išlo o fiktívne vykázanú preventívnu prehliadku. Poisťovňa ju preto lekárovi neuhradila.

Bezprácne výkony si zdravotníci najčastejšie vykazujú, keď je poistenec v zahraničí. Ľudia si tiež nechávajú preveriť priame platby.

Skryť Vypnúť reklamu

Skontrolujte si účet

Pacienti majú možnosť preveriť si svojho lekára. Poisťovne na to ponúkajú špeciálnu službu, takzvanú GRID kartu. Požiadať o ňu možno osobne, písomne alebo prostredníctvom internetu.

Pomocou karty môžu klienti na internetovej stránke poisťovne vstúpiť na svoj osobný účet. Tam sa dozvedia informácie o výkonoch, ktoré poisťovňa za poskytnutie zdravotnej starostlivosti uhradila. "Nájdu tu všetky informácie o tom, aký lekár, aký výkon a kedy vykázal na ich meno a v akej výške," vyratúva výhody tejto služby Bakošová.

Väčšina poisťovní poskytuje tento výpis bezplatne alebo za poplatok do jedného eura.

Bez záujmu

Záujem poistencov o kontrolu údajov je podľa poisťovní nízky. Napríklad v Spoločnej zdravotnej poisťovni za posledných šesť mesiacov požiadali o preverenie lekára len dvaja poistenci. "Žiadne nedostatky zistené neboli," uvádza hovorkyňa poisťovne Daniela Stričková.

"Sťažnosti poistencov na výkony, ktoré im mali byť poskytnuté, sú veľmi zriedkavé. Skôr je to požiadavka na vysvetlenie niektorých pojmov vo výpise," tvrdí marketingová špecialistka Katarína Hulanská z Apolla.

Dôvera je za aktivitu poistencov. "Niektoré prípady neoprávneného vykázania nevieme odhaliť bez upozornenia samotného pacienta," myslí si Bakošová.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  2. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  3. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  4. Vitajte v postapokalyptickom svete
  5. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  6. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  7. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  8. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  9. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  10. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  1. Úprava osobného motorového vozidla
  2. Important information for Brazilians living in Slovakia
  3. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  4. Vitajte v postapokalyptickom svete
  5. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  6. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  7. Päť chýb pri zateplení strechy
  8. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  9. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  10. Prebudili ste sa už v sude, sene alebo teepee? Je to zážitok!
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 30 431
  2. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 16 391
  3. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 14 159
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 883
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 781
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 667
  7. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 641
  8. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 9 527
  9. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 377
  10. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 168
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Advokátku vyviedli z košického súdu. Napriek výzvam si odmietla dať rúško

Hrozia jej sankcie od advokátskej komory i úradu verejného zdravotníctva.

Pri vstupe do budovy košických súdov musí každý prejsť dôkladnou kontrolou.

Štátnych úradníkov na košický magistrát nepustili

Proti zvýhodnenému nájmu bol šéf majetkovej komisie.

Na magistráte nebudú sídliť pracovníci ÚVO.
Poslanec Rudolf Dupkala počas online rokovania PSK.
Vstup do železničného podchodu v Krompachoch.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop