Korzár logo Korzár Košice
Sobota, 8. máj, 2021 | Meniny má IngridaKrížovkyKrížovky
AK STE ZMENU NEOZNÁMILI, NEDOSTANÚ NA VÁS PENIAZE

Lekári pátrajú po poisťovniach pacientov

Ak pacient neoznámi lekárovi zmenu poisťovne, hrozí mu, že ho odborník odmietne ošetriť.

Pacienti, Zmenu poisťovne by mali nahlásiť čo najskôr.Pacienti, Zmenu poisťovne by mali nahlásiť čo najskôr. (Zdroj: veja)



KOŠICE. Prídete k obvoďákovi s nachladnutím a ten vás nevyšetrí. Dôvod? Lekár sa tak rozhodol preto, že za vás od začiatku roka nedostal mesačný paušálny poplatok. Hradí ho poisťovna. Ak ste ju zmenili a neoznámili to svojmu praktickému lekárovi, ten jej nepošle zmluvu a odborník tak peniaze nedostane.

Krajné riešenie

Po novom roku pátra po presunoch pacientov v poisťovniach aj košická lekárka ordinujúca v poliklinike na Triede SNP. Vlani takto preverovala sto pacientov, tento rok ich bolo okolo 50. "Poisťovňa mi pošle oznam, že klient s ňou zrušil zmluvu. Ja však neviem, kam prestúpil a tak nemôžem vystaviť novú zmluvu a nedostanem za neho kapitáciu. Zvyčajne kontaktujem samotných pacientov a ak ich neviem zohnať, obraciam sa na poisťovne."

Lekárka si myslí, že pacientom sa nič nestane, ak zmenu poisťovne telefonicky ohlásia. "Ak by som mala zájsť do krajnosti, pacienta, za ktorého kapitáciu nedostávam, by som nemusela prijať, ak by mu nešlo o život."

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Skryť Vypnúť reklamu

Nemusí ošetriť

Zdravotník pacienta nemusí vyšetriť. "Ak nejde o akútny stav, lekár môže pacienta za odôvodniteľných okolností odmietnuť ošetriť. Neodkladnú zdravotnú starostlivosť však musí poskytnúť každému, kto ju potrebuje," uvádza hovorca Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Milan Michalič.

Poistenec má podľa zákona povinnosť oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne. Nie je však stanovené, dokedy by tak mal spraviť. "Keďže zákon žiadnu lehotu nestanovuje, je vhodné, aby lekár vhodným spôsobom, najlepšie oznamom na dverách, vyzval pacientov na oznámenie o zmene zdravotnej poisťovne už v decembri, kedy už sú rozdistribuované preukazy od novej poisťovne a poistenec má informáciu o tom, že k zmene zdravotnej poisťovne došlo," radí Radoslava Miklášová z poisťovne Dôvera.

Skryť Vypnúť reklamu

Ako to funguje?

Ak ste zmenili poisťovňu, nová to oznámi predchádzajúcej do ôsmich dní od potvrdenia prihlášky. Stará poisťovňa si tak zmenu zapíše do informačného systému. Pod novú poisťovňu spadá poistenec oficiálne od nového roku. Do ôsmeho januára musí odovzdať neplatný preukaz predchádzajúcej poisťovni. Ak sa tak nestane, hrozí mu pokuta 165 eur.

Ľudia v Košickom kraji vlani hromadne menili poisťovne. Z nich najviac upustilo od zmluvy s Dôverou a Unionom. Najviav nových klientov zinkasovalo Apollo. To sa od nového roku spojilo s Dôverou.

Kapitácia

Kapitácia je mesačná paušálna platba, ktorú dostáva lekár od poisťovne za každého registrovaného poistenca bez ohľadu na to, či lekára navštevuje, alebo nie. Výška kapitácie je rôzna. Závisí to od toho, ktorá poisťovňa ju poskytuje a v akom veku je poistenec. Napríklad poisťovňa Dôvera za klientov mesačne platí od 1,56 do 2,16 €.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ako sa dostať do formy? Padel je ako tenis, no ďaleko zábavnejší
  2. Tatra banka ako prvá banka na Slovensku vydala zelené dlhopisy
  3. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku
  4. Najkrajší darček? Nielen maminy poteší večer plný dobrej hudby
  5. SME.sk prináša nové Prémiové predplatné
  6. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe
  7. Prečo držia Slováci peniaze na účtoch, keď im nezarábajú?
  8. Televízory budúcnosti: Keď sa skĺbi umenie so sci-fi
  9. SME Elektromobilita: Ako nabíjať? Aký majú dojazd?
  10. O pro-agingu so Soňou Müllerovou, Deň matiek a ekošpeciál
  1. Blíži sa Deň matiek. Pripravme im raňajky ako pre kráľovnú
  2. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku
  3. Jarná očista organizmu – ako sa do nej pustiť naplno?
  4. Ako sa dostať do formy? Padel je ako tenis, no ďaleko zábavnejší
  5. Kancelársky trh ožíva, potvrdzuje to aj najväčší developer
  6. Najkrajší darček? Nielen maminy poteší večer plný dobrej hudby
  7. SME.sk prináša nové Prémiové predplatné
  8. Televízory budúcnosti: Keď sa skĺbi umenie so sci-fi
  9. Prečo držia Slováci peniaze na účtoch, keď im nezarábajú?
  10. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe
  1. Zaočkovaní dostávajú pivo zdarma alebo 350 eur 56 891
  2. Ste finančný guru? Otestujte sa a investujte s mobilom 19 068
  3. Deti sa počas pandémie vrátili dozadu, hovorí pedagogička 15 476
  4. Prečo držia Slováci peniaze na účtoch, keď im nezarábajú? 13 882
  5. Máte 30 a začínate investovať? Týchto 6 vecí potrebujete vedieť 8 691
  6. Čo ľuďom chýba počas práce z domu najviac? Káva to nie je 7 822
  7. Zaujímavé príležitosti po kríze. Analytici radia, kam investovať 7 614
  8. Investuje od dvanástich. Najväčší rast dosiahol o 1 600 percent 7 381
  9. SME Elektromobilita: Ako nabíjať? Aký majú dojazd? 7 283
  10. Minerálky pod lupou. Kedy nám škodia a kedy prospievajú? 7 019
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Prázdne triedy na stredných školách by mali byť od pondelka postupne minulosťou.

Internáty otvoria len v ružových okresoch.

6 h
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Pamätník osloboditeľom v Jelšave.

Nemusíme pripomínať, že nočný vlk a zajac je pôvodom kriminálny gang.

5. máj
Nezažili SME, ale nezabudli sme.

Dnes si pripomíname, prečo je dôležité, aby sa z našej pamäti nestratili príbehy z čias vojny.

6 h
Ministerka spravodlivosti Mária Kolíková.

S nápadom na odvolávanie Kolíkovej prišiel Fico.

9 h

Projekt Vystrihaj sa Slovensko funguje piaty rok.

23 h

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop