Korzár logo Korzár Košice
Sobota, 16. január, 2021 | Meniny má KristínaKrížovkyKrížovky
AK STE ZMENU NEOZNÁMILI, NEDOSTANÚ NA VÁS PENIAZE

Lekári pátrajú po poisťovniach pacientov

Ak pacient neoznámi lekárovi zmenu poisťovne, hrozí mu, že ho odborník odmietne ošetriť.

Pacienti, Zmenu poisťovne by mali nahlásiť čo najskôr.Pacienti, Zmenu poisťovne by mali nahlásiť čo najskôr. (Zdroj: veja)



KOŠICE. Prídete k obvoďákovi s nachladnutím a ten vás nevyšetrí. Dôvod? Lekár sa tak rozhodol preto, že za vás od začiatku roka nedostal mesačný paušálny poplatok. Hradí ho poisťovna. Ak ste ju zmenili a neoznámili to svojmu praktickému lekárovi, ten jej nepošle zmluvu a odborník tak peniaze nedostane.

Krajné riešenie

Po novom roku pátra po presunoch pacientov v poisťovniach aj košická lekárka ordinujúca v poliklinike na Triede SNP. Vlani takto preverovala sto pacientov, tento rok ich bolo okolo 50. "Poisťovňa mi pošle oznam, že klient s ňou zrušil zmluvu. Ja však neviem, kam prestúpil a tak nemôžem vystaviť novú zmluvu a nedostanem za neho kapitáciu. Zvyčajne kontaktujem samotných pacientov a ak ich neviem zohnať, obraciam sa na poisťovne."

Lekárka si myslí, že pacientom sa nič nestane, ak zmenu poisťovne telefonicky ohlásia. "Ak by som mala zájsť do krajnosti, pacienta, za ktorého kapitáciu nedostávam, by som nemusela prijať, ak by mu nešlo o život."

Skryť Vypnúť reklamu

Nemusí ošetriť

Zdravotník pacienta nemusí vyšetriť. "Ak nejde o akútny stav, lekár môže pacienta za odôvodniteľných okolností odmietnuť ošetriť. Neodkladnú zdravotnú starostlivosť však musí poskytnúť každému, kto ju potrebuje," uvádza hovorca Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Milan Michalič.

Poistenec má podľa zákona povinnosť oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne. Nie je však stanovené, dokedy by tak mal spraviť. "Keďže zákon žiadnu lehotu nestanovuje, je vhodné, aby lekár vhodným spôsobom, najlepšie oznamom na dverách, vyzval pacientov na oznámenie o zmene zdravotnej poisťovne už v decembri, kedy už sú rozdistribuované preukazy od novej poisťovne a poistenec má informáciu o tom, že k zmene zdravotnej poisťovne došlo," radí Radoslava Miklášová z poisťovne Dôvera.

Skryť Vypnúť reklamu

Ako to funguje?

Ak ste zmenili poisťovňu, nová to oznámi predchádzajúcej do ôsmich dní od potvrdenia prihlášky. Stará poisťovňa si tak zmenu zapíše do informačného systému. Pod novú poisťovňu spadá poistenec oficiálne od nového roku. Do ôsmeho januára musí odovzdať neplatný preukaz predchádzajúcej poisťovni. Ak sa tak nestane, hrozí mu pokuta 165 eur.

Ľudia v Košickom kraji vlani hromadne menili poisťovne. Z nich najviac upustilo od zmluvy s Dôverou a Unionom. Najviav nových klientov zinkasovalo Apollo. To sa od nového roku spojilo s Dôverou.

Kapitácia

Kapitácia je mesačná paušálna platba, ktorú dostáva lekár od poisťovne za každého registrovaného poistenca bez ohľadu na to, či lekára navštevuje, alebo nie. Výška kapitácie je rôzna. Závisí to od toho, ktorá poisťovňa ju poskytuje a v akom veku je poistenec. Napríklad poisťovňa Dôvera za klientov mesačne platí od 1,56 do 2,16 €.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť
  2. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  4. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  5. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  7. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur
  8. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  9. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  10. Oktagon 20: Pikantné súboje prinesú aj zápas o titul!
  1. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  2. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  4. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  5. Akčný výpredaj v PLANEO Elektro – to sú ceny nižšie až o 60 %!
  6. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  7. Ohlúpli sme počas Covid roka?
  8. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  9. TOMRA víta kľúčový krok k spusteniu systému zálohovania
  10. Slovaktual umožní všetkým zamestnancom bezplatné testovanie
  1. Už iba dnes si môžete predplatiť SME.sk na rok len za 28 eur 20 116
  2. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 14 002
  3. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká? 10 527
  4. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 8 053
  5. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 8 000
  6. Kuba si turistov omotá okolo prsta. Miesta, ktoré musíte vidieť 7 306
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 600
  8. Riaditeľ VÚB: Udržateľnosť chceme vsadiť do DNA nášho podnikania 6 559
  9. Kvalitnej hydiny je na pultoch stále menej. Čo vlastne kupujeme? 6 548
  10. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 5 367
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Vošiel do dráhy rušňu, zraneniam podľahol

K tragédii došlo na košickej stanici, zomrel muž z okresu Poprad.

Miesto tragickej udalosti.
Testovanie ľudí bez domova na Bosákovej ulici.

Veterinár napísal Krajčímu. Nechápe, prečo nemôže testovať

Stretol sa aj s prípadom, že tyčinky do nosa ľuďom vkladal masér.

Veterinár najprv Ag testy vyhodnocoval, potom už nemohol.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus: Matovič trvá na tom, že plošné testovanie je efektívne (minúta po minúte)

PCR testy na Slovensku odhalili viac ako 222-tisíc nakazených koronavírusom. Pandémia Covid-19 si vyžiadala 3 417 obetí. V okrese Nitra platí sprísnený lockdown.

Premiér Igor Matovič.
Petra Vlhová počas 1. kola obrovského slalomu v stredisku Kranjska Gora.

Chôdza ako terapia aj šport. Ako ňou chudnúť aj meditovať?

Prečo je pre nás chôdza taká dôležitá?

Vizualizácia projektu Bytový dom Hradská.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop