Korzár logo Korzár Košice
Utorok, 18. január, 2022 | Meniny má BohdanaKrížovkyKrížovky

Lekári brali z poisťovní peniaze navyše - bez vedomia pacientov

To, či za vás lekár neberie peniaze navyše, si môžete skontrolovať prostredníctvom poisťovne.

Kontrola účtovania, Poistenec si môže overiť lekára v pohodlí domova za stolom pri internete.Kontrola účtovania, Poistenec si môže overiť lekára v pohodlí domova za stolom pri internete.



KOŠICE. Psychiatrička predpisovala lieky, ktoré v skutočnosti pacientka nedostala. Špecialistka sa o zisky napokon podelila s pracovníkmi lekárne.

Logopéd v poisťovni uvádzal, že k nemu chodili deti 2 či 3 razy mesačne viac ako 2 roky. Napokon pacient v spolupráci s poisťovňou prišiel na to, že si odborník účtoval fiktívne výkony.

Známy je prípad imunologičky z Košíc, ktorá fakturovala zdravotnej poisťovni Dôvera liek, ktorý pacientom nikdy nepodala. Poisťovni tak spôsobila škodu takmer 36-tisíc eur. Za podvod do väzenia nešla, od súdu dostala trojročný podmienečný trest.

To sú len niektoré z prípadov, ktoré odhalili poisťovne v spolupráci s poistencami.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Skryť Vypnúť reklamu

Internetová pomoc

Ak si chce pacient overiť lekára, môže na to využiť služby poisťovne cez internet. Slúži na to bezplatná elektronická služba. Stačí, ak sa klient zaregistruje na internetovú stránku poisťovne.

"Poistenec sa zo svojho účtu dozvie, aká ambulantná a ústavná starostlivosť mu bola poskytnutá, ktorým poskytovateľom a kedy či koľko za ňu poisťovňa zaplatila, takisto aké lieky a zdravotnícke pomôcky a v akej cene boli na jeho meno vykázané a uhradené," vymenúva výhody služby Radoslava Miklášová z Dôvery.

O výpisy z účtu môžu požiadať aj písomne na príslušnej pobočke poisťovne. "V žiadosti poistenec určí, o aké časové obdobie má záujem. Môže požiadať o úplný alebo čiastočný výpis - v čiastočnom sú údaje za niektorú oblasť, teda napríklad údaje za lieky alebo údaje o poskytnutých zdravotných výkonoch," vysvetľuje hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová.

Ak poistenec zistí nezrovnalosti, môže sa obrátiť na poisťovňu. Revízni lekári potom u zdravotníka vykonajú kontrolu.

Skryť Vypnúť reklamu

Ďalšie kontroly

Poisťovne preverujú lekárov i na základe telefonických sťažností, revíznou činnosťou a pomocou podnetov od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ten vlani prijal 168 sťažností Košičanov, opodstatnený dôvod malo 21 z nich.

Lekári môžu za pochybenia zaplatiť nielen pokutu od úradu. Poisťovne ich môžu potrestať tak, že s nimi neuzavrú zmluvu.

Kontrola údajov poistencami nie je podľa poisťovní dostačujúca. Balážová uviedla, že vlani si o výpis z účtu požiadalo o 1 200 klientov viac ako v roku 2008. Za rok 2009 eviduje Union len 3 žiadosti poistencov Košického kraja o preverenie platieb lekárov.

Väčšia angažovanosť zo strany poistenca by pritom podľa Miklášovej bola tlakom na lekárov, aby korektne vykazovali výkony.

Motivácia

Bolo by dobré, ak by túto službu poistenci využívali, myslí si Peter Pažitný z Health Policy Institute. "Je však potrebné ich k tomu motivovať, napríklad zbieraním bodov za pravidelnú návštevu účtu a ich výmenou za rôzne zdravotné benefity."

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. 5 neznámych vecí, ktoré umožňujú platobné karty
  2. Mecom ide na zelenú
  3. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 €
  4. Marrákeš je červená perla Maroka
  5. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať
  6. F&F Slovensko je najdôveryhodnejšou odevnou značkou na trhu
  7. Predplatné SME.sk len za 29 eur
  8. Ochutnajte všetky slovenské chute a farby. Tu ich majú najviac
  9. Očarujúca Srí Lanka: Malý ostrov plný prekvapení
  10. Vieme, kde získate najlepšie semienka zeleniny
  1. Mecom ide na zelenú
  2. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 €
  3. Marrákeš je červená perla Maroka
  4. Mám za sebou jeden z najťažších rokov svojho života
  5. Viac ako 30 000 € z Vianočnej lotérie BILLA poputuje na pomoc
  6. Projekt nórskych grantov „Decent work – dôstojná práca“
  7. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať
  8. PODCAST: Nárok pacienta na invalidný dôchodok a ŤZP
  9. F&F Slovensko je najdôveryhodnejšou odevnou značkou na trhu
  10. Skleróza multiplex u detí: Kedy navštíviť lekára?
  1. Chyby, ktoré robíte pri platbe kartou a ani ste o nich nevedeli 5 492
  2. Marrákeš je červená perla Maroka 4 250
  3. Predplatné SME.sk len za 29 eur 3 561
  4. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať 3 220
  5. Cukrovkári a covid-19 2 738
  6. Mám za sebou jeden z najťažších rokov svojho života 2 507
  7. Vieme, kde získate najlepšie semienka zeleniny 2 295
  8. F&F Slovensko je najdôveryhodnejšou odevnou značkou na trhu 1 425
  9. Očarujúca Srí Lanka: Malý ostrov plný prekvapení 1 210
  10. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 € 877

Blogy SME

  1. Zoltan Bardos: Pokoradzský bludný balvan
  2. Jozef Sitko: Je dôvodná zmena Ústavy pre zmenu výsledku volieb?
  3. Júlia Piraňa Mikolášiková: Dodo vynášal sýkorovcom, tvrdí prokurátor. Stopnutá kauza ide na súd
  4. Radovan Kazda: Plnia svet solárnymi panelmi, ale nie zelenými
  5. Linda Ágoštonová: Rozprávka o tvrdohlavej princeznej
  6. Vlasta Žampová: 25.február deň víťazstva komunistov a oslobodenia Mučeníkov Fica .
  7. Irena Šimuneková: Tatranský ľadový dóm - katedrála sv. Jakuba v Santiagu de Compostela.
  8. Miroslav Lukáč: Prokurátorská mafia kryje sudcovskú, tá policajnú a všetkých kryje politická...
  1. INEKO: Nové školské rebríčky s viacerými posunmi – na prvých miestach bratislavské GJH, SPŠ elektrotechnická v Prešove a po novom aj ZŠ Staničná, Košice 23 245
  2. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta? 10 051
  3. Ondrej Prostredník: Pán biskup Haľko, ospravedlňte sa prosím. 5 637
  4. Martin Borguľa: Obranná zmluva s USA? Za mňa – NIE! 3 884
  5. Tereza Krajčová: Anglický denník: 20. Veci sa balia, náhrady hľadajú a srdce ticho puká 3 791
  6. Inštitút strategických politík: Rokovania s Ruskom môžu rozhodnúť nielen o osude Ukrajiny ale aj celej východnej Európy 2 724
  7. Martin Pilnik: Takto vyzerá budúcnosť v predpisovaní liekov 2 558
  8. Vanda Tuchyňová: Primátor chce ukázať rešpekt a silu, Žilinu však obracia smerom k Jánovi Slotovi ! 2 431
  1. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta?
  2. Matúš Sarvaš: Prokurátor: Pri čítaní listov na rozlúčku je nemožné neprecítiť slová obete
  3. Lucia Šicková: S týmito 4 krokmi sme zaviedli kultúru feedbacku v našej firme
  4. Valentína Sedileková: Podcast, ktorý vám odhalí svet ľudí s poruchami príjmu potravy
  5. Katarína Pázmányová: Je spoločná manželská posteľ pilierom dobrého manželstva?
  6. Milota Sidorová: Muži sa boja napadnutia, ženy znásilnenia. Bezpečnosť v meste sa týka všetkých
  7. Pavol Koprda: Erik Kaliňák používa rovnaké metódy ako Blaha. Verili by ste jemu alebo vedcom? (rozbor videa)
  8. Pavol Koprda: Očkovacie hoaxy Ľuboša Blahu tentokrát stoja na štúdii o sliepkach
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Nitriansky oligarcha blízky Smeru Norbert Bödör bude stíhaný na slobode.

Oligarcha sa dostal na slobodu po rozhodnutí Ústavného súdu.


12 h
Logo podcastu Dobré ráno.

Výbuch sopky zachytili satelitné snímky.


a 1 ďalší 7 h
Zuzana Kepplová.

Fico zažil pri Bödörovi priam biblický obrat.


12 h

Blogy SME

  1. Zoltan Bardos: Pokoradzský bludný balvan
  2. Jozef Sitko: Je dôvodná zmena Ústavy pre zmenu výsledku volieb?
  3. Júlia Piraňa Mikolášiková: Dodo vynášal sýkorovcom, tvrdí prokurátor. Stopnutá kauza ide na súd
  4. Radovan Kazda: Plnia svet solárnymi panelmi, ale nie zelenými
  5. Linda Ágoštonová: Rozprávka o tvrdohlavej princeznej
  6. Vlasta Žampová: 25.február deň víťazstva komunistov a oslobodenia Mučeníkov Fica .
  7. Irena Šimuneková: Tatranský ľadový dóm - katedrála sv. Jakuba v Santiagu de Compostela.
  8. Miroslav Lukáč: Prokurátorská mafia kryje sudcovskú, tá policajnú a všetkých kryje politická...
  1. INEKO: Nové školské rebríčky s viacerými posunmi – na prvých miestach bratislavské GJH, SPŠ elektrotechnická v Prešove a po novom aj ZŠ Staničná, Košice 23 245
  2. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta? 10 051
  3. Ondrej Prostredník: Pán biskup Haľko, ospravedlňte sa prosím. 5 637
  4. Martin Borguľa: Obranná zmluva s USA? Za mňa – NIE! 3 884
  5. Tereza Krajčová: Anglický denník: 20. Veci sa balia, náhrady hľadajú a srdce ticho puká 3 791
  6. Inštitút strategických politík: Rokovania s Ruskom môžu rozhodnúť nielen o osude Ukrajiny ale aj celej východnej Európy 2 724
  7. Martin Pilnik: Takto vyzerá budúcnosť v predpisovaní liekov 2 558
  8. Vanda Tuchyňová: Primátor chce ukázať rešpekt a silu, Žilinu však obracia smerom k Jánovi Slotovi ! 2 431
  1. Pavol Koprda: Milan Mazurek straší vedľajšími účinkami vakcín. Čo naozaj hovoria dáta?
  2. Matúš Sarvaš: Prokurátor: Pri čítaní listov na rozlúčku je nemožné neprecítiť slová obete
  3. Lucia Šicková: S týmito 4 krokmi sme zaviedli kultúru feedbacku v našej firme
  4. Valentína Sedileková: Podcast, ktorý vám odhalí svet ľudí s poruchami príjmu potravy
  5. Katarína Pázmányová: Je spoločná manželská posteľ pilierom dobrého manželstva?
  6. Milota Sidorová: Muži sa boja napadnutia, ženy znásilnenia. Bezpečnosť v meste sa týka všetkých
  7. Pavol Koprda: Erik Kaliňák používa rovnaké metódy ako Blaha. Verili by ste jemu alebo vedcom? (rozbor videa)
  8. Pavol Koprda: Očkovacie hoaxy Ľuboša Blahu tentokrát stoja na štúdii o sliepkach

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop
Skryť Zatvoriť reklamu