KOŠICE. Dietetické potraviny v hodnote 70–tisíc eur. Také množstvo liekov predpisoval lekár z okolia Košíc. Zistila to Všeobecná zdravotná poisťovna, podľa ktorej sa pravdepodobne touto činnosťou obohatil.
Dvaja ortopédi z Gelnice zase chodili s predpismi do košickej lekárne, vyberali odtiaľ lieky a následne ich vydávali pacientom v ordinácii. Liečivá si pritom môže poistenec prebrať len v lekárni. „Takto sa vydávali v ambulancii aj návykové látky,“ vysvetľuje PR manažérka poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.
Liek pacient nedostane
Poisťovne predpokladajú, že takéto predpisovanie liekov je zvyčajne na dohode doktora a lekárne. „Pacient, na ktorého meno ten recept je, liek nikdy nedostane. Lekárnik má takto vyššie tržby a lekár si za to môže niečo od neho vybrať, najčastejšie kozmetiku.“
U lekárov boli odhalené i ďalšie praktiky. „Zaznamenali sme prípad lekára, ktorý neopodstatnene vykazuje na svojich poistencov kontrolné vyšetrenia a pacient bol v jeho ambulancii vyšetrený viac ako 20–krát za posledných 12 mesiacov,“ uviedla hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová.
Dôvera zase podozrieva košického krčiara, že si vykazuje fiktívne výkony. V najbližšom období sa ho chystá preveriť. Zároveň eviduje viacero prípadov podozrivého predpisovania liekov. „Či je spôsobené motiváciou lekára od farmaceutickej spoločnosti, je možné sa len domnievať,“ hovorí Horníková.
Pokuta a ukončenie zmluvy
Ak sa kontrolou potvrdí, že lekár sa obohacoval na úkor pacienta, môže dostať pokutu alebo prípadne aj príde o zmluvu. Horníková upozorňuje, že nie vždy je možné odborníka odzmluvniť. Často sa stáva, že doktor je jediný v regióne, a preto s ním nie je možné ukončiť spoluprácu. „Porušili by sme tým minimálnu sieť poskytovateľov.“
Na kontroly chodia poisťovne na základe podnetov od poistencov, aj z vlastnej iniciatívy. Pacienti si môžu svojho lekára preveriť cez tzv. GRID kartu. Pomocou nej klienti na internetovej stránke poisťovne vstúpia na svoj osobný účet. Tam sa dozvedia informácie o výkonoch, ktoré poisťovňa za poskytnutie zdravotnej starostlivosti uhradila.
Obmedzenie
Benefity pre lekárov z nadmerného predpisovania liekov sa snaží obmedziť ministerstvo zdravotníctva. „Lekári nesmú mať žiadne výhody za to, že predpisujú konkrétne lieky od konkrétnych firiem pacientom,“ tvrdí minister Ivan Uhliarik z KDH.
Jedným z opatrení je navrhovaný zákon o lieku, ktorý má v septembri prerokovať parlament. Doktorom zakazuje, aby ich zástupcovia farmaceutických firiem navštevovali počas ordinačných hodín. Zakazuje aj príjem peňažných darov alebo vecných výhod od farmaceutických firiem.
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári
