nosť nahliadať do účtu poistenca a vedieť tak o všetkých úkonoch, ktoré s atam vykonali.

Podľa zákona č. 581/2004 Z. z. o ZP má každý poistenec právo požiadať svoju ZP o výpis z účtu poistenca. Obsahuje napríklad údaje o poskytnutých zdravotných výkonoch, liekoch, dietetických potravinách, zdravotníckych pomôckach, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, výšku úhrady za tieto položky, dátum, názov zdravotníckeho zariadenia, meno lekára, ale aj napríklad údaje o platbách poistného.

"O výpis z účtu poistenca je možné požiadať písomne," povedala nám hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Petra Balážová. "V zmysle platnej legislatívy je poplatok za vydanie písomného výpisu z účtu poistenca 0,66 eur. Záujem ľudí je veľký. Výpis z účtu poistenca je možné získať aj bezplatne registráciou na internetovom portáli VšZP. V roku 2010 požiadalo o výpis z účtu poistenca 13 723 poistencov, pričom záujem o výpis rastie."

Ak poistenec zistí nezrovnalosti vo výpise z účtu, môže sa obrátiť na pobočku VZP. Revízni lekári môžu urobiť kontrolu u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. "Ak sa potvrdí, že šlo o fiktívne, resp. neoprávnene vykázanú zdravotnú starostlivosť, následne ju vymáhame od poskytovateľa. Ak zistíme závažné porušenia, môžeme sa obrátiť na orgány činné v trestnom konaní. Zaznamenali sme prípad, keď si poistenec na osobnom účte našiel, že bol hospitalizovaný, pritom sa v tom čase nachádzal v zahraničí. Na základe podnetu poistenca evidujeme aj lekára, u ktorého sme zistili nadmernú preskripciu dietetických potravín. Predpokladáme, že lekár neodôvodnene prepísal dietetické potraviny v hodnote 70-tisíc eur."

V roku 2010 bolo na základe písomnej žiadosti, vystavených 98 výpisov z účtu poistenca v Union ZP. "Poistenci však viac využívajú prístup k účtu poistenca prostredníctvom internetu - konkrétne išlo vlani o 1 643 prijatých žiadostí o výpis touto formou," informovala nás hovorkyňa Union ZP Judita Smatanová. "Poistenci Union ZP si môžu prostredníctvom tzv. Osobného konta, na našej webovej stránke kedykoľvek bezplatne prezerať údaje na svojom osobnom účte. V tomto roku sme nezaevidovali žiadny podnet zo strany poistencov."

Aj poistenci ZP Dôvera môžu informácie zo svojho účtu poistenca získať dvojako. Elektronicky - v zabezpečenej zóne prostredníctvom bezplatnej služby Elektronická pobočka na webe alebo papierovo - požiadaním o tento výpis v ZP. "Záujem o výpis stúpa," hovorí PR špecialista ZP Dôvera Monika Laciková. "Za rok 2010 požiadalo o prístupové heslo do Elektronickej pobočky 9 260 poistencov, ďalších 120 poistencov nás o výpis požiadalo písomne. V prípade, že si svoj účet poistenec prezerá prostredníctvom elektronickej pobočky, vidí ho okamžite. Na pobočke ho vystavíme na počkanie."

Zaujímalo nás, čo konkrétne sa podarilo výpismi poistencov odhaliť? "Ozývajú sa nám pacienti, ktorí poukazujú na to, že dané vyšetrenie nikdy neabsolvovali, daného lekára vôbec nepoznajú, alebo im bolo urobené vyšetrenie v inom rozsahu, ako si dal lekár preplatiť. Takisto pacienti tvrdia, že nikdy neužívali predpísaný (a poisťovňou zaplatený) liek alebo že nikdy neboli v lekárni, ktorá si liek dala preplatiť. Takých prípadov sú desiatky. Podnety preverujú naši revízni lekári, spolupracujeme aj s detektívmi, ktorí overujú tvrdenia ďalších pacientov," dodáva M. Laciková.

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Košíc nájdete na košickom Korzári