Na dlhy nemocníc v Košiciach treba 83 miliónov

Na oddlženie košických štátnych nemocníc je potrebných vyše 83 miliónov eur.

KOŠICE. Zdravotnícke zariadenia v Košiciach sa pripravujú na transformáciu na akciové spoločnosti. Fungovať v novom režime by mali od 1. januára 2012. Predtým ich čaká oddlženie.

Univerzitná nemocnica L. Pasteura na to potrebuje asi 80 miliónov eur. Do tejto sumy patria všetky záväzky zdravotníckeho zariadenia.

Vyše 3 milióny eur treba na vyrovnanie dlhu košickej Detskej fakultnej nemocnice. Obe majú ukončené znalecké ohodnotenie majetku, začínajú s voľbou zamestnancov do dozornej rady.

Názory riaditeľov

Riaditeľka univerzitnej nemocnice Iveta Marinová predpokladá, že ako akciová spoločnosť bude zdravotnícke zariadenie napríklad rovnocenným partnerom pri rokovaniach s poisťovňami.

„Mali by sme inú vyjednávaciu pozíciu ako doteraz. Platby za pacientov na niektorých oddeleniach, ako napríklad na Klinike hematológie a onkohematológie, sú niekoľkonásobne nižšie ako reálne náklady na liečbu týchto pacientov. No a práve tieto ceny za finančne náročnú liečbu by sme po transformácii mohli lepšie vyjednať so zdravotnými poisťovňami.“

Peter Krcho, riaditeľ detskej nemocnice, sa na plánové zmeny pozerá podľa jeho slov z pohľadu špecialistu.

„Musíme vytvoriť také mechanizmy financovania, aby sme zabezpečili udržateľnosť personálu a prístrojového vybavenia, ktoré pomáhajú pri liečbe pacientov. Potrebné je tiež stimulovať prípadne odlišne hodnotiť personál podľa jeho kvalít. Na všetky tieto procesy potrebujeme štruktúru akciovej spoločnosti. V štátnej príspevkovej organizácii tieto mechanizmy nefungujú.“

Pod väčším tlakom

Ministerstvo zdravotníctva si od tranformácie sľubuje „efektívnejšie a transparentnejšie fungovanie nemocníc.“

Akciové spoločnosti podľa neho na rozdiel od príspevkových organizácií musia viesť prehľadné účtovníctvo, podrobiť sa auditu a zverejňovať účtovné uzávierky.

„Manažment akciových spoločností je pod oveľa väčším tlakom na efektívne fungovanie ako manažment v príspevkovej organizácii,“ uvádza hovorkyňa rezortu Katarína Zollerová.

Lekárske odbory sú proti transformácii nemocníc. Svoj postoj odôvodňujú tým, že sa v akciovej spoločnosti zhorší kvalita a dostupnosť zdravotnej starostlivosti, pretože nemocnice kvôli kladnému hospodárskemu výsledku budú uprednostňovať výkony, ktoré im zabezpečia zisk.

Rezort tieto tvrdenia odmieta. „Nie je pravda, že akciovky operujú len neodkladné stavy alebo vybraných pacientov. Transformáciou sa pre pacienta nič nemení. Je to len zmena právnej formy fungovania nemocnice.“
Odbory tiež upozorňujú, že ani zmena na akciovky nemusí priniesť želaný efekt a zadlženosť nemocníc opäť porastie.

Zollerová tvrdí, že aj akciové spoločnosti môžu mať dlhy. „Nemocnica si kúpi CT na lízing a vznikne jej dlh, kým ho nesplatí. Je to absolútne bežné. Problémom je dlh po lehote splatnosti alebo ak dlhy akciovej spoločnosti presiahnu jej majetok. To sa nikdy v žiadnej akciovej spoločnosti ministerstva zdravotníctva nestalo. Všetky hospodária vyrovnane.“

Pažitný: Väčšia zodpovednosť

Transformácia nemocníc je prvým krokom k ich privatizácii – uviedol pre denník Sme exminister zdravotníctva Richard Raši (Smer). Rezort ako akcionár má totiž podľa návrhu štatútu nemocníc, ktorý je v pripomienkovom konaní, predať 49 percent akcií. Umožnil by tak vstup súkromných investorov do zdravotníckych zariadení. „Tento návrh je jednoznačne oklamaním zdravotníckej verejnosti a umožnením postupnej privatizácie univerzitných a fakultných nemocníc.“ Tieto tvrdenia minister Ivan Uhliarik (KDH) odmieta.

Podľa Petra Pažitného z Healt Policy Institute znamená transformácia predovšetkým zodpovednosť. „A to ekonomickú zodpovednosť predstavenstva za hospodárenie nemocnice, ale aj trestnoprávnu zodpovednosť členov predstavenstva za svoje aktivity.“

Ak lekári protestujú proti zmene na akciové spoločnosti, tak protestujú proti robeniu poriadku, myslí si. „Zostáva nezodpovedaná len jedna otázka, prečo lekárom súčasný neporiadok vyhovuje?“

Oddlženie čaká 25 štátnych nemocníc, ktoré sa na transformáciu chystajú. Potrebných je na to 420 miliónov eur. Vláda schválila 350 miliónov, zvyšných 70 ešte musí nájsť. Nemocnice by mali mať financie na účtoch do konca októbra.

Čaká ich transformácia