Korzár logo Korzár Košice
Streda, 16. august, 2017 | Meniny má Leonard

Zubár si dal preplatiť fiktívnu preventívnu prehliadku

Pacient bol pritom v čase prehliadky v zahraničí. Podozrenie, že si lekár účtuje služby navyše, sa dá preveriť.

Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku.(Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)



KOŠICKÝ KRAJ. Poistenec z košického regiónu zistil, že kým bol v zahraničí, stomatológ mu robil fiktívnu preventívnu prehliadku na Slovensku.

Muž na to prišiel po kontrole svojho osobného účtu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.

Ďalší poistenec zo štátnej poisťovne podal podnet na lekára s podozrením na zbytočné predpisovanie dietetických potravín. Z následnej kontroly vyplynulo, že doktor neodôvodnene vypísal recepty v sume 70–tisíc eur, uvádza jej hovorkyňa Petra Balážová.

Všímaví poistenci

Nezvyčajné podľa Dôvery nie sú reklamácie pacientov, že si kapitáciu (mesačný paušálny poplatok) u poisťovne účtuje ich bývalý lekár aj niekoľko rokov.

„Pritom náš informačný systém nedovolí platbu dvom všeobecným lekárom jedného poistenca. Takže platby chodia k tomu predchádzajúcemu lekárovi a súčasný lekár, ktorý by ich mal dostávať, to nenahlási. Všimne si to až nás poistenec,“ vraví PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová.

Poistenci tiež zistili, že poisťovna za nich preplácala lieky predpísané doktormi, u ktorých nikdy neboli.

Nízke čísla

Na všetky prípady upozornili ľudia po overení si výdavkov zo svojho zdravotného poistenia. Vlani požiadalo Všeobecnú o výpis z účtu takmer 2100 poistencov z Košického kraja.

„Takmer 80 percent z týchto žiadostí je podaných elektronicky, teda prostredníctvom internetu,“ vraví Balážová.

Dôvera si štatistiky podľa regiónov nevedie. Od začiatku roka eviduje vyše tristo podnetov na prešetrenie z celého Slovenska. Rovnaký počet evidovala najväčšia súkromná zdravotná poisťovna za celý minulý rok.

Pripisuje to vlaňajšej kampani, ktorá ponúkla vylepšenú elektronickú službu.

Šimunová vysvetľuje, že podobné kontroly samotnými poistencami sú dôležité. „Prispievajú tým k efektívnejšiemu a transparentnejšiemu zdravotníctvu.“

Čísla uvádzané poisťovňami sú v porovnaní s celkovým počtom ich poistencov nízke. Všeobecná má vyše tri miliónov klientov, Dôvera asi milión a pol. Balážová vysvetľuje, že ľudia využívajú elektronické služby každým rokom viac. Záujem o prehľad osobného účtu však „narastá iba mierne“.

Fakty

Službu poskytujú na Slovensku všetky tri zdravotné poisťovne.

Ľudia si môžu prezerať zdravotnú kartu, vrátane zoznamu návštev u lekára alebo prehľad súm za jednotlivé výkony, lieky, zdravotnícke a optické pomôcky.

Prístup k údajom získajú po registrácii na internetovej stránke poisťovne, zaslaním písomnej žiadosti alebo po osobnej návšteve pobočky poisťovne.

Podmienky si určuje každá poisťovňa osobitne. Služba je bezplatná.

kag

Neprehliadnite tiež

Dve české turistky zablúdili v Poloninách

Záchranári ich objavili dehydrované, uzimené a vystrašené, no bez zranení.

Najviac invalidných dôchodcov je na východnom Slovensku

Sociálna poisťovňa informovala aj o priemernej výške dôchodku.

Na splavovanie v Raji zabudnite. V Hornáde je málo vody

Splav rieky ovplyvňuje počas tohto leta nízka výška hladiny rieky.

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Fico s Bugárom verzus Danko. Ako čítať vývoj krízy

Premiér odvolal Plavčana a Danko sa cíti urazený.

KOMENTÁRE

Koľko stál Plavčan, ešte len spoznáme

Človek s Plavčanovou históriou sa nikdy nemal stať ministrom.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  2. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  3. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  2. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  3. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  4. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  5. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  6. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  7. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  8. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  9. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  10. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 21 331
  2. Ako sme jazdili v socializme 2 213
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 279
  4. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 149
  5. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 887
  6. Zo stredomorskej stravy sa nepriberá 846
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 745
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 738
  9. Túžite po práci z pláže? 7 rád, ako sa stať digitálnym nomádom 679
  10. Prísne kontroly a veľa tepla. Takto sa vyrába mlieko 671

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop