Korzár logo Korzár Košice
Piatok, 17. november, 2017 | Meniny má Klaudia
Pridajte si svoje mesto

Zubár si dal preplatiť fiktívnu preventívnu prehliadku

Pacient bol pritom v čase prehliadky v zahraničí. Podozrenie, že si lekár účtuje služby navyše, sa dá preveriť.

Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku.(Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)



KOŠICKÝ KRAJ. Poistenec z košického regiónu zistil, že kým bol v zahraničí, stomatológ mu robil fiktívnu preventívnu prehliadku na Slovensku.

Muž na to prišiel po kontrole svojho osobného účtu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.

Ďalší poistenec zo štátnej poisťovne podal podnet na lekára s podozrením na zbytočné predpisovanie dietetických potravín. Z následnej kontroly vyplynulo, že doktor neodôvodnene vypísal recepty v sume 70–tisíc eur, uvádza jej hovorkyňa Petra Balážová.

Všímaví poistenci

Nezvyčajné podľa Dôvery nie sú reklamácie pacientov, že si kapitáciu (mesačný paušálny poplatok) u poisťovne účtuje ich bývalý lekár aj niekoľko rokov.

„Pritom náš informačný systém nedovolí platbu dvom všeobecným lekárom jedného poistenca. Takže platby chodia k tomu predchádzajúcemu lekárovi a súčasný lekár, ktorý by ich mal dostávať, to nenahlási. Všimne si to až nás poistenec,“ vraví PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová.

Poistenci tiež zistili, že poisťovna za nich preplácala lieky predpísané doktormi, u ktorých nikdy neboli.

Nízke čísla

Na všetky prípady upozornili ľudia po overení si výdavkov zo svojho zdravotného poistenia. Vlani požiadalo Všeobecnú o výpis z účtu takmer 2100 poistencov z Košického kraja.

„Takmer 80 percent z týchto žiadostí je podaných elektronicky, teda prostredníctvom internetu,“ vraví Balážová.

Dôvera si štatistiky podľa regiónov nevedie. Od začiatku roka eviduje vyše tristo podnetov na prešetrenie z celého Slovenska. Rovnaký počet evidovala najväčšia súkromná zdravotná poisťovna za celý minulý rok.

Pripisuje to vlaňajšej kampani, ktorá ponúkla vylepšenú elektronickú službu.

Šimunová vysvetľuje, že podobné kontroly samotnými poistencami sú dôležité. „Prispievajú tým k efektívnejšiemu a transparentnejšiemu zdravotníctvu.“

Čísla uvádzané poisťovňami sú v porovnaní s celkovým počtom ich poistencov nízke. Všeobecná má vyše tri miliónov klientov, Dôvera asi milión a pol. Balážová vysvetľuje, že ľudia využívajú elektronické služby každým rokom viac. Záujem o prehľad osobného účtu však „narastá iba mierne“.

Fakty

Službu poskytujú na Slovensku všetky tri zdravotné poisťovne.

Ľudia si môžu prezerať zdravotnú kartu, vrátane zoznamu návštev u lekára alebo prehľad súm za jednotlivé výkony, lieky, zdravotnícke a optické pomôcky.

Prístup k údajom získajú po registrácii na internetovej stránke poisťovne, zaslaním písomnej žiadosti alebo po osobnej návšteve pobočky poisťovne.

Podmienky si určuje každá poisťovňa osobitne. Služba je bezplatná.

kag

Neprehliadnite tiež

Oceliari v presilových hrách zdolali Liptovský Mikuláš

Hrdinom zápasu sa stal Ladislav Nagy, ktorý sa prezentoval hetrikom.

Kamzíci doma nestačili na Trenčín

Skóre duelu otvorila čerstvá posila domácich Dávid Buc.

Športový piatok východniarov – servis výsledkov a faktov

Ako sa skončili zápasy a podujatia v rôznych športoch.

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Beblavý predstavil plány, vznikajúca strana začala zbierať podpisy

Do roka chcú pripraviť programové tézy.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Moskva alebo Petrohrad?
  2. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni
  3. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte
  4. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli
  5. Nový Jaguar XF Sportbrake
  6. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich
  7. Špeciálna príloha: Pre budúcich vysokoškolákov
  8. Výhodné a lacné neznamená to isté, ani pri PZP
  9. Keď ide o zdravie a majetok, rozhodujú sekundy
  10. Diabetici môžu získať 25-tisíc eur cez nový grantový program
  1. Moskva alebo Petrohrad?
  2. Aké auto si vybrať - nové, zánovné alebo jazdené?
  3. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni
  4. Nový článokHB Reavis predstavuje projekt Stanica Nivy na veľtrhu
  5. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli
  6. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte
  7. Nový Jaguar XF Sportbrake
  8. Tradičné bratislavské dvory sú späť. V Jarabinkách sú až dva
  9. Jeden nákup a všetko vybavené, alebo one stop shopping
  10. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich
  1. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich 17 404
  2. Špeciálna príloha: Pre budúcich vysokoškolákov 6 987
  3. Moskva alebo Petrohrad? 5 088
  4. Tradičné bratislavské dvory sú späť. V Jarabinkách sú až dva 3 326
  5. Diabetici môžu získať 25-tisíc eur cez nový grantový program 2 507
  6. S odletmi z Košíc leto nekončí. A tie ceny! 2 080
  7. Chcela vyliečiť syna, vyvinula prírodnú kozmetiku Ťuli a Ťuli 2 060
  8. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli 1 755
  9. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte 1 689
  10. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni 1 264

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop