Korzár logo Korzár Košice
Streda, 12. máj, 2021 | Meniny má PankrácKrížovkyKrížovky

Zubár si dal preplatiť fiktívnu preventívnu prehliadku

Pacient bol pritom v čase prehliadky v zahraničí. Podozrenie, že si lekár účtuje služby navyše, sa dá preveriť.

Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku.Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku. (Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)



KOŠICKÝ KRAJ. Poistenec z košického regiónu zistil, že kým bol v zahraničí, stomatológ mu robil fiktívnu preventívnu prehliadku na Slovensku.

Muž na to prišiel po kontrole svojho osobného účtu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.

Ďalší poistenec zo štátnej poisťovne podal podnet na lekára s podozrením na zbytočné predpisovanie dietetických potravín. Z následnej kontroly vyplynulo, že doktor neodôvodnene vypísal recepty v sume 70–tisíc eur, uvádza jej hovorkyňa Petra Balážová.

Všímaví poistenci

Nezvyčajné podľa Dôvery nie sú reklamácie pacientov, že si kapitáciu (mesačný paušálny poplatok) u poisťovne účtuje ich bývalý lekár aj niekoľko rokov.

„Pritom náš informačný systém nedovolí platbu dvom všeobecným lekárom jedného poistenca. Takže platby chodia k tomu predchádzajúcemu lekárovi a súčasný lekár, ktorý by ich mal dostávať, to nenahlási. Všimne si to až nás poistenec,“ vraví PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová.

Poistenci tiež zistili, že poisťovna za nich preplácala lieky predpísané doktormi, u ktorých nikdy neboli.

Nízke čísla

Na všetky prípady upozornili ľudia po overení si výdavkov zo svojho zdravotného poistenia. Vlani požiadalo Všeobecnú o výpis z účtu takmer 2100 poistencov z Košického kraja.

„Takmer 80 percent z týchto žiadostí je podaných elektronicky, teda prostredníctvom internetu,“ vraví Balážová.

Dôvera si štatistiky podľa regiónov nevedie. Od začiatku roka eviduje vyše tristo podnetov na prešetrenie z celého Slovenska. Rovnaký počet evidovala najväčšia súkromná zdravotná poisťovna za celý minulý rok.

Pripisuje to vlaňajšej kampani, ktorá ponúkla vylepšenú elektronickú službu.

Šimunová vysvetľuje, že podobné kontroly samotnými poistencami sú dôležité. „Prispievajú tým k efektívnejšiemu a transparentnejšiemu zdravotníctvu.“

Čísla uvádzané poisťovňami sú v porovnaní s celkovým počtom ich poistencov nízke. Všeobecná má vyše tri miliónov klientov, Dôvera asi milión a pol. Balážová vysvetľuje, že ľudia využívajú elektronické služby každým rokom viac. Záujem o prehľad osobného účtu však „narastá iba mierne“.

Fakty

Službu poskytujú na Slovensku všetky tri zdravotné poisťovne.

Ľudia si môžu prezerať zdravotnú kartu, vrátane zoznamu návštev u lekára alebo prehľad súm za jednotlivé výkony, lieky, zdravotnícke a optické pomôcky.

Prístup k údajom získajú po registrácii na internetovej stránke poisťovne, zaslaním písomnej žiadosti alebo po osobnej návšteve pobočky poisťovne.

Podmienky si určuje každá poisťovňa osobitne. Služba je bezplatná.

kag

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Chcete mať pasívny príjem vďaka investovaniu? Ako začať?
  2. Tip na rodinné kombi 4x4 v plnej výbave do 30 000 eur
  3. Tatra banka ako prvá banka na Slovensku vydala zelené dlhopisy
  4. Toto je budúcnosť dopravy. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy?
  5. Túžite bývať vo svojom za pár mesiacov? Realita s Variant-Haus®
  6. Najbrutálnejšie preteky sveta? Extreme E je Formulou 1 v teréne
  7. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania
  8. Chcete, aby mali školáci Čerstvé hlavičky? Hlasujte
  9. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér
  10. Tepelnou izoláciou POLYFORM pohodlne ušetríte náklady
  1. Union má novinku – Očný balík v hodnote 100 eur pre každého
  2. Čerstvá dvojnásobná mamička porovnáva pôrod v Nemecku
  3. Tretia generácia očných špecialistov prichádza do Košíc
  4. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania
  5. Chcete, aby mali školáci Čerstvé hlavičky? Hlasujte
  6. Nákupy, ktoré rozbúchajú srdce v nákupnom centre Novum Prešov
  7. Najbrutálnejšie preteky sveta? Extreme E je Formulou 1 v teréne
  8. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy?
  9. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér
  10. Posúvajú svet k lepšiemu: Sociálni inovátori
  1. Prečo držia Slováci peniaze na účtoch, keď im nezarábajú? 15 775
  2. Portfólio manažér: Čaká nás dobré obdobie pre ekonomiku 14 109
  3. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe 11 558
  4. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku 11 425
  5. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy? 7 515
  6. Hokejové hviezdy v biznise nezažiarili. Až na jednu výnimku 6 981
  7. O pro-agingu so Soňou Müllerovou, Deň matiek a ekošpeciál 5 855
  8. Máte 30 a začínate investovať? Týchto 6 vecí potrebujete vedieť 5 624
  9. SME.sk prináša nové Prémiové predplatné 5 214
  10. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania 5 194
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Aké sú pravidlá nosenia rúšok a respirátorov od 17. mája?

Respirátory môžu byť v lete rizikom.

56m
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Matovič by mal ubrať plyn

Peter Tkačenko

"Normálny" Matovič je možno oxymoron, ale občania by ho ocenili.

5 h
Covid oddelenie v nemocnici v indickom štáte Maháraštra.

India hlási státisíce nakazených.

11. máj

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop