Korzár logo Korzár Košice
Štvrtok, 3. december, 2020 | Meniny má OldrichKrížovkyKrížovky

Zubár si dal preplatiť fiktívnu preventívnu prehliadku

Pacient bol pritom v čase prehliadky v zahraničí. Podozrenie, že si lekár účtuje služby navyše, sa dá preveriť.

Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku.Prevencia u zubára. Poisťovňu ju lekárovi preplatila. Pacient nebol v tom čase na Slovensku. (Zdroj: Ilustračné - FOTOLIA)



KOŠICKÝ KRAJ. Poistenec z košického regiónu zistil, že kým bol v zahraničí, stomatológ mu robil fiktívnu preventívnu prehliadku na Slovensku.

Muž na to prišiel po kontrole svojho osobného účtu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.

Ďalší poistenec zo štátnej poisťovne podal podnet na lekára s podozrením na zbytočné predpisovanie dietetických potravín. Z následnej kontroly vyplynulo, že doktor neodôvodnene vypísal recepty v sume 70–tisíc eur, uvádza jej hovorkyňa Petra Balážová.

Všímaví poistenci

Nezvyčajné podľa Dôvery nie sú reklamácie pacientov, že si kapitáciu (mesačný paušálny poplatok) u poisťovne účtuje ich bývalý lekár aj niekoľko rokov.

„Pritom náš informačný systém nedovolí platbu dvom všeobecným lekárom jedného poistenca. Takže platby chodia k tomu predchádzajúcemu lekárovi a súčasný lekár, ktorý by ich mal dostávať, to nenahlási. Všimne si to až nás poistenec,“ vraví PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová.

Poistenci tiež zistili, že poisťovna za nich preplácala lieky predpísané doktormi, u ktorých nikdy neboli.

Nízke čísla

Na všetky prípady upozornili ľudia po overení si výdavkov zo svojho zdravotného poistenia. Vlani požiadalo Všeobecnú o výpis z účtu takmer 2100 poistencov z Košického kraja.

„Takmer 80 percent z týchto žiadostí je podaných elektronicky, teda prostredníctvom internetu,“ vraví Balážová.

Dôvera si štatistiky podľa regiónov nevedie. Od začiatku roka eviduje vyše tristo podnetov na prešetrenie z celého Slovenska. Rovnaký počet evidovala najväčšia súkromná zdravotná poisťovna za celý minulý rok.

Pripisuje to vlaňajšej kampani, ktorá ponúkla vylepšenú elektronickú službu.

Šimunová vysvetľuje, že podobné kontroly samotnými poistencami sú dôležité. „Prispievajú tým k efektívnejšiemu a transparentnejšiemu zdravotníctvu.“

Čísla uvádzané poisťovňami sú v porovnaní s celkovým počtom ich poistencov nízke. Všeobecná má vyše tri miliónov klientov, Dôvera asi milión a pol. Balážová vysvetľuje, že ľudia využívajú elektronické služby každým rokom viac. Záujem o prehľad osobného účtu však „narastá iba mierne“.

Fakty

Službu poskytujú na Slovensku všetky tri zdravotné poisťovne.

Ľudia si môžu prezerať zdravotnú kartu, vrátane zoznamu návštev u lekára alebo prehľad súm za jednotlivé výkony, lieky, zdravotnícke a optické pomôcky.

Prístup k údajom získajú po registrácii na internetovej stránke poisťovne, zaslaním písomnej žiadosti alebo po osobnej návšteve pobočky poisťovne.

Podmienky si určuje každá poisťovňa osobitne. Služba je bezplatná.

kag

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Studujte v Praze ekonomii a business v angličtině
  2. Tip na náhradu za rúško: Kvalitný nákrčník ochráni aj pred zimou
  3. Ako inovácie menia naše návyky? Čo už dnes môžete robiť inak
  4. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom
  5. Buďte v najlepšej spoločnosti!
  6. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  7. Za kvalitným vzdelaním nemusíte do sveta! Príďte na EkF TUKE
  8. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  9. Aj matematika sa dá skrotiť
  10. Tip na vianočný darček? Kvalitný zrak so zľavou 1 000 €
  1. Tip na vianočný darček? Kvalitný zrak so zľavou 1 000 €
  2. Budeme môcť v budúcnosti pracovať len z domu?
  3. 8 inšpirácií, ako využiť zvyšky jedla a nič nevyhodiť
  4. Na výpadok elektriny vás môže upozorniť aj SMS
  5. Detský čaj COOP Jednoty získal unikátne medzinárodné ocenenie
  6. FMMR svojím výskumom reaguje na aktuálne živé témy
  7. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  8. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  9. Novinka medzi prefabrikátmi
  10. Virtuálne prechádzky ako pomoc turistom pri orientácií
  1. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 16 849
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 403
  3. Aká je chémia vôní 12 525
  4. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 10 910
  5. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 9 380
  6. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 903
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 637
  8. Bývanie v meste predlžuje život 8 278
  9. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 7 784
  10. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom 6 364
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Škola cez počítač: Žiaci sa zatajujú, učitelia nemajú kontrolu

Rodičov to stojí nemálo peňazí. Župa už ide dávať študentom notebooky.

Výročie výbuchu bytovky Mukačevská 7 v Prešove

Správca vybuchnutej bytovky v Prešove spomína na okamihy hrôzy

Chceme sa tam vrátiť, vraví.

Mojmír Květoň na Mukačevskej 7 v Prešove rok po výbuchu.
Vianočné trhy vytvárajú atmosféru vo väčšine slovenských miest.
Vpravo Volodymyr, vedľa neho jeho advokátka. Eskorta ho odvádza do väznice.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Jaroslav Haščák.
Dobré ráno

Dobré ráno: Po Haščákovi môže prísť na rad Fico

Haščákovi hrozí 20 rokov za mrežami.

KOMENTÁR PETRA SCHUTZA

S Haščákom v pyžame

Keby zaspieval, zničí nielen milovníka koly, ale aj povesť bývalých reformných strán.

Peter Schutz
Petra Vlhová (vľavo) a Veronika Velez-Zuzulová.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop