Korzár logo Korzár Košice
Nedeľa, 29. november, 2020 | Meniny má VratkoKrížovkyKrížovky

Poisťovne kontrolovali zubárov, vykazovali všeličo

Stomatológovia zubný kameň pacientovi neodstránili, ale výkon si nechali preplatiť u poisťovne.

(Zdroj: ilustračné - Ján Krošlák)

Vykázali si preventívnu prehliadku, neurobili ju kompletne alebo vôbec.

KOŠICE. Poisťovne poslali do zubných ambulancií kontrolu, ktorá odhalila, že si zubári privyrábali na fiktívnych výkonoch.

Revízni lekári všetkých troch poisťovní vykonali u stomatológov desiatky kontrol. Všeobecná zdravotná poisťovňa za vlaňajší rok udelila piatim pokutu necelých 2400 eur, do augusta tohto roku ôsmim v hodnote takmer 1200.

Najčastejšie zistenými nedostatkami boli podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petry Balážovej nerealizované preventívne prehliadky, ale aj preplácanie výkonov u mŕtvych poistencov.

Skryť Vypnúť reklamu

„Zaznamenali sme prípad, keď si poistenec z Košického kraja vo svojom osobnom účte našiel, že bol u stomatológa na preventívnej prehliadke, pritom sa v tom čase nachádzal v zahraničí.“

Neúplné záznamy

Poisťovňa Dôvera preverila 30 zubárov z kraja. Odhalila neúplné preventívne prehliadky alebo úplne chýbajúce záznamy v zdravotnej dokumentácii.

PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová hovorí, že stomatológovia najviac siahali po fiktívnom vykázaní odstránenia zubného kameňa.

„Opakovane sme zamietli stomatoprotetické práce, ktoré stomatológovia vykázali pred uplynutím minimálnej doby životnosti. Pri snímateľných náhradách sú to tri roky a pri fixných 5 rokov.“
Najvyššie pokuty zaplatili zubní lekári v sume do 1800 eur.

Poisťovňa Union zistila pochybenia u dvoch stomatológov z košického vyššieho územného celku. Dokopy na pokutách vybrala vyše 7-tisíc eur.

Skryť Vypnúť reklamu

Medzi odhalenými nedostatkami bolo napríklad účtovanie drahších výplní namiesto použitých lacnejších.

„Veľmi časté je aj vykazovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá nebola poistencovi vôbec poskytnutá,“ vysvetľuje manažérka odboru externej komunikácie Veronika Hauswaldová.

Podnety dávajú poisťovniam ich klienti. Na kontroly chodia revízni lekári aj z iniciatívy poisťovní.

Kde sa sťažovať

Koľko a za čo zdravotná poisťovňa lekárovi zaplatila, si môžu ľudia skontrolovať cez účet poistenca. Výpis z účtu im poisťovňa môže poslať písomne. Ak majú elektronický účet, získajú ho cez internet.

Pacienti sa môžu so sťažnosťou na výkon stomatológa okrem poisťovní obrátiť na úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ministerstvo zdravotníctva a samosprávne kraje.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Zodpovedné podnikanie je témou aj pre slovenské spoločnosti
  2. Bývanie v meste predlžuje život
  3. Pomôžte ľuďom v núdzi v najväčšej potravinovej zbierke v Tescu
  4. Porsche Unseen: Tajné projekty dizajnérskej kuchyne, časť druhá
  5. Aká je chémia vôní
  6. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári
  7. Helske očarila nemeckých dôchodcov
  8. Koronakríza: Ako vyzerá jeden deň operátorky infolinky?
  9. Tento rok by mal 70: Legenda Karola Duchoňa ožije u vás doma
  10. Hubert – keď život chutí už 195 rokov
  1. Darček? Špičková autonavigácie Mio Spirit 8670 Full EÚ Lifetime!
  2. Pomôžte ľuďom v núdzi v najväčšej potravinovej zbierke v Tescu
  3. Aké sú dopady pandémie na financie ľudí?
  4. Účastníci charitatívneho behu No Finish Line nabehali 26 007 km
  5. Porsche Unseen: Tajné projekty dizajnérskej kuchyne, časť druhá
  6. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári
  7. Počúvaním hluku chránime váš sluch
  8. Aká je chémia vôní
  9. Helske očarila nemeckých dôchodcov
  10. Tipy na cenovo výhodné vianočné darčeky, ktoré aj potešia
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 31 421
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 938
  3. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 15 843
  4. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 10 587
  5. Predplatená telefónna karta s kreditom 10 € v denníku SME 9 092
  6. Mercedes-Benz opäť nadizajnoval budúcnosť 8 965
  7. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 8 942
  8. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 522
  9. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 280
  10. Čo ovplyvňuje chuť kačacieho mäsa? Tieto dve veci 8 056
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Koronavírus má na východe ďalších 268 ľudí. Na Slovensku je už vyše 800 obetí

Zomrelo ďalších 18 ľudí, vyliečilo sa vyše dvetisíc.

Ilustračné foto.
Aj tento vstup na Braniskovej ulici čaká oprava.

Stĺp uprostred cyklochodníka? V Košiciach žiaden problém

Vytvárajú prekážky pre chodcov i cyklistov.

Pri hustejšej premávke tu vznikajú aj kolízne situácie.
Podľa gynekológa Petra Hladkého je debata o interrupciách nešťastne načasovaná.
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus: Počet obetí prekročil 800, PCR testy odhalili 1100 nových prípadov (minúta po minúte)

PCR testy na Slovensku odhalili celkovo viac ako 105-tisíc nakazených. Pandémia Covid-19 si doteraz vyžiadala 816 obetí.

Ilustračná fotografia.
Autorka Lucia Alchusová Chrenko vydala dosiaľ dve knihy netradičnú kuchárku Tak ma mama naučila a Bohémky so zaujímavosťami z Francúzska, kde strávila polovicu života.
Eric Ramírez v zápase Trnava - Dunajská Streda.
Autorská strana Michaely Terenzani

Premiér mohol spomenúť radšej USA ako Mongolsko, hovorí Billy Altansukh

Sedemsto mŕtvych na Slovensku by v Mongolsku považovali za katastrofu.

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop