Korzár logo Korzár Košice
Utorok, 17. júl, 2018 | Meniny má Bohuslav
Nájdete nás na webe

Poisťovne kontrolovali zubárov, vykazovali všeličo

Stomatológovia zubný kameň pacientovi neodstránili, ale výkon si nechali preplatiť u poisťovne.

(Zdroj: ilustračné - Ján Krošlák)

Vykázali si preventívnu prehliadku, neurobili ju kompletne alebo vôbec.

KOŠICE. Poisťovne poslali do zubných ambulancií kontrolu, ktorá odhalila, že si zubári privyrábali na fiktívnych výkonoch.

Revízni lekári všetkých troch poisťovní vykonali u stomatológov desiatky kontrol. Všeobecná zdravotná poisťovňa za vlaňajší rok udelila piatim pokutu necelých 2400 eur, do augusta tohto roku ôsmim v hodnote takmer 1200.

Najčastejšie zistenými nedostatkami boli podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petry Balážovej nerealizované preventívne prehliadky, ale aj preplácanie výkonov u mŕtvych poistencov.

Článok pokračuje pod video reklamou

„Zaznamenali sme prípad, keď si poistenec z Košického kraja vo svojom osobnom účte našiel, že bol u stomatológa na preventívnej prehliadke, pritom sa v tom čase nachádzal v zahraničí.“

Neúplné záznamy

Poisťovňa Dôvera preverila 30 zubárov z kraja. Odhalila neúplné preventívne prehliadky alebo úplne chýbajúce záznamy v zdravotnej dokumentácii.

PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová hovorí, že stomatológovia najviac siahali po fiktívnom vykázaní odstránenia zubného kameňa.

„Opakovane sme zamietli stomatoprotetické práce, ktoré stomatológovia vykázali pred uplynutím minimálnej doby životnosti. Pri snímateľných náhradách sú to tri roky a pri fixných 5 rokov.“
Najvyššie pokuty zaplatili zubní lekári v sume do 1800 eur.

Poisťovňa Union zistila pochybenia u dvoch stomatológov z košického vyššieho územného celku. Dokopy na pokutách vybrala vyše 7-tisíc eur.

Medzi odhalenými nedostatkami bolo napríklad účtovanie drahších výplní namiesto použitých lacnejších.

„Veľmi časté je aj vykazovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá nebola poistencovi vôbec poskytnutá,“ vysvetľuje manažérka odboru externej komunikácie Veronika Hauswaldová.

Podnety dávajú poisťovniam ich klienti. Na kontroly chodia revízni lekári aj z iniciatívy poisťovní.

Kde sa sťažovať

Koľko a za čo zdravotná poisťovňa lekárovi zaplatila, si môžu ľudia skontrolovať cez účet poistenca. Výpis z účtu im poisťovňa môže poslať písomne. Ak majú elektronický účet, získajú ho cez internet.

Pacienti sa môžu so sťažnosťou na výkon stomatológa okrem poisťovní obrátiť na úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ministerstvo zdravotníctva a samosprávne kraje.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  3. Zmrzlina z McDonald’s má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Pre
  4. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  5. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  6. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  7. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  8. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  9. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia
  10. Volkswagen Golf GTI TCR naživo na Slovakia Ringu!
  1. Zmrzlina z McDonald’s má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Pre
  2. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  3. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  4. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  5. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  6. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  7. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  8. Salón architektov A0 – Coneco 2018
  9. Záhradný nábytok: aký materiál je najlepší?
  10. Životné jubileum prof. Ing. Jaroslava Valáška, PhD.
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 15 253
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 12 796
  3. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 9 568
  4. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 8 011
  5. Ulovte si last minute dovolenku so zľavou do 70% 7 880
  6. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 6 386
  7. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 4 657
  8. Iná tvár Mexika: Nocovanie s Indiánmi, dobrodružstvo v džungli 3 142
  9. Nie sme žiadni paštikári. Slováci už dovolenkujú inak 2 753
  10. 3 dôvody, prečo sa oplatí mať online účet v ZSE už toto leto 2 654

Neprehliadnite tiež

V areáli Bane Bankov sa hromadí nelegálny odpad, rieši to kriminálka

Priestor láka dobrodruhov a adrenalínových nadšencov.

Delňa má vodu v poriadku. Vstup je zatiaľ zdarma

Kúpanie je na vlastnú zodpovednosť.

Na Brekovskom hrade jedli vidličkou skôr ako Francúzi

Po nezaschnutej dlažbe hradnej kaplnky v Jasenove prebehol rys.

Michalovskí futbalisti v novej sezóne poškuľujú po prvej šestke

Úvodný zápas proti Žiline môžu zmariť osýpky.

Komentár Michala Franka

Za Mariánom Troligom: Zmenená titulka

Chcem veriť, že sa projekt dotiahne. Prešov si tento sídliskový štadión zaslúži.

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Zálohovanie plastových fliaš je bližšie. Na aké prekážky naráža?

Zálohovaním sa vyzbiera 90 percent fliaš.

Podcast Dobré ráno

Dobré ráno: Kedy dosiahne Slovensko úspech na MS vo futbale? Možno najbližšie

Slovenský futbal môže siahať na vrchol.

KOMENTÁR ONDREJA PODSTUPKU

Zálohovanie fliaš je dobrý krok, ktorý bude chvíľu bolieť

Predajcovia ani nákupcovia vody na jedno použitie majú platiť viac.

AUTORSKÁ STRANA PETRY PROCHÁZKOVEJ

Babčenkova manželka prehovorila. Ako prežívala smrť svojho manžela?

O všetkom vedela vopred.

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop