Korzár logo Korzár Košice
Streda, 22. november, 2017 | Meniny má Cecília
Pridajte si svoje mesto

Poisťovne kontrolovali zubárov, vykazovali všeličo

Stomatológovia zubný kameň pacientovi neodstránili, ale výkon si nechali preplatiť u poisťovne.

(Zdroj: ilustračné - Ján Krošlák)

Vykázali si preventívnu prehliadku, neurobili ju kompletne alebo vôbec.

KOŠICE. Poisťovne poslali do zubných ambulancií kontrolu, ktorá odhalila, že si zubári privyrábali na fiktívnych výkonoch.

Revízni lekári všetkých troch poisťovní vykonali u stomatológov desiatky kontrol. Všeobecná zdravotná poisťovňa za vlaňajší rok udelila piatim pokutu necelých 2400 eur, do augusta tohto roku ôsmim v hodnote takmer 1200.

Najčastejšie zistenými nedostatkami boli podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petry Balážovej nerealizované preventívne prehliadky, ale aj preplácanie výkonov u mŕtvych poistencov.

„Zaznamenali sme prípad, keď si poistenec z Košického kraja vo svojom osobnom účte našiel, že bol u stomatológa na preventívnej prehliadke, pritom sa v tom čase nachádzal v zahraničí.“

Neúplné záznamy

Poisťovňa Dôvera preverila 30 zubárov z kraja. Odhalila neúplné preventívne prehliadky alebo úplne chýbajúce záznamy v zdravotnej dokumentácii.

PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová hovorí, že stomatológovia najviac siahali po fiktívnom vykázaní odstránenia zubného kameňa.

„Opakovane sme zamietli stomatoprotetické práce, ktoré stomatológovia vykázali pred uplynutím minimálnej doby životnosti. Pri snímateľných náhradách sú to tri roky a pri fixných 5 rokov.“
Najvyššie pokuty zaplatili zubní lekári v sume do 1800 eur.

Poisťovňa Union zistila pochybenia u dvoch stomatológov z košického vyššieho územného celku. Dokopy na pokutách vybrala vyše 7-tisíc eur.

Medzi odhalenými nedostatkami bolo napríklad účtovanie drahších výplní namiesto použitých lacnejších.

„Veľmi časté je aj vykazovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá nebola poistencovi vôbec poskytnutá,“ vysvetľuje manažérka odboru externej komunikácie Veronika Hauswaldová.

Podnety dávajú poisťovniam ich klienti. Na kontroly chodia revízni lekári aj z iniciatívy poisťovní.

Kde sa sťažovať

Koľko a za čo zdravotná poisťovňa lekárovi zaplatila, si môžu ľudia skontrolovať cez účet poistenca. Výpis z účtu im poisťovňa môže poslať písomne. Ak majú elektronický účet, získajú ho cez internet.

Pacienti sa môžu so sťažnosťou na výkon stomatológa okrem poisťovní obrátiť na úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ministerstvo zdravotníctva a samosprávne kraje.

Neprehliadnite tiež

Pleseň na košickej infekčnej klinike je minulosť. Budovu vynovili

Po časti stavebných úprav sa pustia do izieb pacientov.

Bratov Paškovcov odsúdili za brutálnu bitku v centre Košíc

Dvaja dostali podmienku, jeden peňažný trest.

Výpadok lieku proti zrážanlivosti krvi zapríčinil držiteľ registrácie

Turistika po lekárňach je v týchto dňoch zbytočná.

Profesori na medicíne boli diskriminovaní. Rozhodol súd

Lekárska fakulta im má doplatiť odmeny 13-tisíc eur.

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Najskôr rozdal cukríky, potom nariadil zabíjanie. Bosnianskeho mäsiara odsúdili

Niektorí Mladiča považujú za vojnového hrdinu, iní za kriminálnika. Rozsudok ich názor nezmení.

ARCHÍVNY ROZHOVOR

Nedžad Avdič: Chlapec, ktorý prežil vlastnú smrť v Srebrenici

Rozhovor s mužom, ktorý vraždenie v Srebrenici prežil.

KOMENTÁRE

Bezdôsledkový Smer nám zahral komédiu

Smer je len napodobenina s niekoľkými vonkajšími znakmi politickej strany.

SVET

Mladič dostal za zverstvá v Bosne doživotie

Priznali mu zodpovednosť za etnické čistky aj za genocídu v Srebrenici.

Najčítanejšie na Košice Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok
  2. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€
  3. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  4. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  5. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  6. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  7. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  2. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  3. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  4. Nová michalovská nemocnica otvorí brány: toto musíte vidieť!
  5. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  6. Mladí vodiči preferujú čoraz silnejšie autá
  7. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok 8 405
  2. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky 7 347
  3. Moskva alebo Petrohrad? 4 321
  4. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€ 3 476
  5. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií 2 884
  6. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich 2 764
  7. VW Tiguan Allspace: prvé sedemmiestne SUV od Volkswagnu 2 310
  8. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte 2 081
  9. Ako sa zbaviť chladnej podlahy 1 731
  10. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť 1 601

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop