Korzár logo Korzár Košice
Utorok, 20. apríl, 2021 | Meniny má MarcelKrížovkyKrížovky

Poisťovne kontrolovali zubárov, vykazovali všeličo

Stomatológovia zubný kameň pacientovi neodstránili, ale výkon si nechali preplatiť u poisťovne.

(Zdroj: ilustračné - Ján Krošlák)

Vykázali si preventívnu prehliadku, neurobili ju kompletne alebo vôbec.

KOŠICE. Poisťovne poslali do zubných ambulancií kontrolu, ktorá odhalila, že si zubári privyrábali na fiktívnych výkonoch.

Revízni lekári všetkých troch poisťovní vykonali u stomatológov desiatky kontrol. Všeobecná zdravotná poisťovňa za vlaňajší rok udelila piatim pokutu necelých 2400 eur, do augusta tohto roku ôsmim v hodnote takmer 1200.

Najčastejšie zistenými nedostatkami boli podľa hovorkyne Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petry Balážovej nerealizované preventívne prehliadky, ale aj preplácanie výkonov u mŕtvych poistencov.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Skryť Vypnúť reklamu

„Zaznamenali sme prípad, keď si poistenec z Košického kraja vo svojom osobnom účte našiel, že bol u stomatológa na preventívnej prehliadke, pritom sa v tom čase nachádzal v zahraničí.“

Neúplné záznamy

Poisťovňa Dôvera preverila 30 zubárov z kraja. Odhalila neúplné preventívne prehliadky alebo úplne chýbajúce záznamy v zdravotnej dokumentácii.

PR špecialistka Dôvery Monika Šimunová hovorí, že stomatológovia najviac siahali po fiktívnom vykázaní odstránenia zubného kameňa.

„Opakovane sme zamietli stomatoprotetické práce, ktoré stomatológovia vykázali pred uplynutím minimálnej doby životnosti. Pri snímateľných náhradách sú to tri roky a pri fixných 5 rokov.“
Najvyššie pokuty zaplatili zubní lekári v sume do 1800 eur.

Poisťovňa Union zistila pochybenia u dvoch stomatológov z košického vyššieho územného celku. Dokopy na pokutách vybrala vyše 7-tisíc eur.

Skryť Vypnúť reklamu

Medzi odhalenými nedostatkami bolo napríklad účtovanie drahších výplní namiesto použitých lacnejších.

„Veľmi časté je aj vykazovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá nebola poistencovi vôbec poskytnutá,“ vysvetľuje manažérka odboru externej komunikácie Veronika Hauswaldová.

Podnety dávajú poisťovniam ich klienti. Na kontroly chodia revízni lekári aj z iniciatívy poisťovní.

Kde sa sťažovať

Koľko a za čo zdravotná poisťovňa lekárovi zaplatila, si môžu ľudia skontrolovať cez účet poistenca. Výpis z účtu im poisťovňa môže poslať písomne. Ak majú elektronický účet, získajú ho cez internet.

Pacienti sa môžu so sťažnosťou na výkon stomatológa okrem poisťovní obrátiť na úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ministerstvo zdravotníctva a samosprávne kraje.

Najčítanejšie na Košice Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Investovanie sa tento rok oplatí
  2. Korporátne dlhopisy s fixným ročným výnosom od 7 do 8 %
  3. Prečo McDonald's podniká kroky k udržateľným riešeniam?
  4. Ako môžete z vašej domácnosti spraviť zelenú domácnosť?
  5. Nech trénujete kdekoľvek, nikdy nešportujete sami
  6. Volkswagen Touareg: Prvá liga za slušné peniaze
  7. Veľká jarná súťaž o cestu do Ománu
  8. Flexibilita, nedielna súčasť činnosti logistického providera
  9. Pozor, stravné môže vzbudiť vlnu nevôle vašich zamestnancov
  10. Desať obľúbených miest Slovákov na letnú dovolenku v Chorvátsku
  1. BILLA rodičom radí, ako deťom pripraviť výživnú desiatu
  2. Investovanie sa tento rok oplatí
  3. Prečo McDonald's podniká kroky k udržateľným riešeniam?
  4. Ako môžete z vašej domácnosti spraviť zelenú domácnosť?
  5. V COOP Jednote aj počas pandémie vybavíte všetko
  6. DPDgroup zanalyzovala správanie zákazníkov počas pandémie
  7. Čo bude v 2021 inak pri stavebnom povolení pre domy
  8. Konečne! PLANEO Elektro opäť otvára predajne
  9. Nech trénujete kdekoľvek, nikdy nešportujete sami
  10. Obnoviteľné zdroje energie na FVT
  1. Telefóny čaká zásadná zmena. Z dnešných nezostane takmer nič 23 559
  2. Desať obľúbených miest Slovákov na letnú dovolenku v Chorvátsku 23 341
  3. Zo žraloka rybka. Ako sa rozpadlo impérium Maria Hoffmanna? 11 746
  4. Slovákom hrozia malé dôchodky. V čom je problém? 8 428
  5. Prihláste sa na odber nových newslettrov od SME 8 230
  6. Bolesti kĺbov po Corone? Zbystrite pozornosť! 8 035
  7. Leto na ostrove Malta: desať najkrajších miest 7 863
  8. Plánujete dovolenku na leto? Toto sú najkrajšie pláže Turecka 7 670
  9. Krvou a železom: Ako Bismarck pred 150 rokmi zjednotil Nemecko 7 653
  10. Veľkonočné inšpirácie, rozhovor so Zuzanou Šebovou 7 524
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop